23岁的王女士,在上班路上骑小电驴摔倒,手、腿上发生多处擦伤,其中右腿脚踝、右手手肘部血流较多、伤口较深经路人帮助,就近来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)就诊门诊护士仔细观察伤口情况后,帮王女士进行创面清洗、消毒、换药、注射破伤风针等一系列处理,经过医生进一步影像学x线检查,排除骨折可能,我来为大家科普一下关于皮肤创伤擦伤怎么处理?以下内容希望对你有帮助!

皮肤创伤擦伤怎么处理(皮肤擦伤该怎么办)

皮肤创伤擦伤怎么处理

23岁的王女士,在上班路上骑小电驴摔倒,手、腿上发生多处擦伤,其中右腿脚踝、右手手肘部血流较多、伤口较深。经路人帮助,就近来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)就诊。门诊护士仔细观察伤口情况后,帮王女士进行创面清洗、消毒、换药、注射破伤风针等一系列处理,经过医生进一步影像学x线检查,排除骨折可能。

皮肤擦伤指的是患者皮肤受到粗糙物摩擦导致损伤,常见擦伤部位为膝盖、肘部、手掌以及小腿,擦伤后患者表皮受损,创面苍白,可出现多处出血点,大多有组织液渗出,真皮层包含大量神经末梢,擦伤后疼痛感明显。在日常生活中,无论大人还是小孩,摔倒擦伤很常见。大部分人因为摔伤的面积较小,认为不是什么大问题,就不会去医院进行处理。如果你也这么认为的话,那就陷入误区啦。皮肤擦伤不可忽视,那在发生皮肤擦伤后,在处理过程中要注意哪些问题呢?我们具体应该怎么做呢?接下来我将一一给大家介绍。

1、具体步骤

清创、消毒、止血:对于未感染创面,用0.9%生理盐水冲洗同时用无菌纱布轻轻擦拭创面将污物尽量清除,忌大力擦拭创面以避免加重伤情。消毒棉球擦干皮肤后用5%碘伏棉球先消毒皮肤,再轻轻涂沾创面,然后剪除失活的组织。对于已感染创面除常规清创消毒外,还要用无菌纱布用力去除创面的脓苔和炎性假膜,直至创面露出新鲜的肉芽,使感染创面变成新鲜创面。消毒后对于渗血不止的创面采取纱块加压包扎2小时的方法止血。

第一步:清创

第二步:消毒

第三步:止血

2、消毒剂如何进行选择:酒精or碘伏?

大家受伤后第一反应就是应用酒精消毒,这个想法是没有错的,但是要注意酒精的浓度跟皮肤的擦伤程度。平时在医院所用的酒精浓度一般为75%,该浓度的酒精消毒效果最佳。这里想纠正大家一个错误观念是,并不是酒精浓度越高,消毒效果越好。

如果伤口擦伤程度较重,已经有流血情况,可以用酒精消毒吗?答案是不可以的,不能用医用酒精对流血的伤口进行清洁消毒。这是因为医用酒精消毒的原理是能够促使蛋白质变性,达到消毒的目的,但是酒精不能区分正常蛋白质和细菌蛋白质,不仅不能起到消毒作用,反而会加重患者伤口的疼痛程度从而影响伤口的愈合,将对患者造成二次伤害。

那使用碘伏呢?答案是可以的。如果读者朋友们的皮肤发生擦伤,但皮肤不完全创伤,则适宜用碘伏消毒处理,前提是皮肤擦伤的朋友对碘伏不过敏。碘伏与酒精比较,碘伏的消毒不会对人体的正常细胞产生损伤,并且患者的疼痛程度也比较轻。碘伏消毒手法主要是:主要以画同心圆的方式进行清洁消毒;如果皮肤擦伤的伤口比较浅,则可以直接用碘伏擦,然后晾干伤口,待伤口结痂后方可愈合。

酒精

碘伏

3、是否需要进行包扎:

包扎疗法

“包扎疗法”是对于较大擦伤面积、严重烫伤的有效愈合手段。包扎疗法需要涂抹烫伤膏、抑菌膏等专用修复药膏配合使用,能够隔离外界病菌,能实现长效的抑菌消毒作用,还能形成防护屏障,在良好的湿润愈合环境下,促进肉芽组织快速生长,逐渐生肌长皮直至完全愈合。

包扎疗法

很多患者害怕伤口涂抹软膏类药物包扎之后会被“捂烂”,但其实这是错误的认知,软膏可以发挥一定的润滑作用,避免伤口与纱布粘连在一起,减轻去除纱布时的疼痛难忍。

其次,纱布本身具备透气性和吸湿性,可以保持伤口的空气畅通,并且吸收创面的渗液和分泌的汗液,引导脓液正常排出体外,而不是淤积在伤口中而使创面重复损伤。

暴露疗法

平时我们听得比较多的是受伤后应该“躺着”,其实就是我们所说的暴露疗法。伤口的愈合需要干性的环境,氧气的参与可以促使伤口的愈合。暴露疗法也可以及时观察伤口表面情况,做到及时处理和换药。但“暴露疗法”只适用于较浅的小伤口,对于较大面积的擦伤、严重烫伤或者烧伤,传统暴露疗法无法让药物长时间作用于伤口表面,如果草率应对,会导致伤口溃疡发炎。

暴露疗法

4、是否需要天天换药

许多患者在皮肤擦伤后换药比较频繁,他们认为频繁更换药物,有助于伤口清洁,也能为伤口提供充足的药物,对伤口愈合有利。但在皮肤伤口处理过程中,如果皮肤伤口已经清洁消毒,并用纱布包扎,则无需频繁换药,因为伤口也需要一定的时间吸收药物,才能让药物发挥药效。一般3-5天时间更换一次药最为适宜。如果频繁换药,不仅增加伤口感染的风险,同时也将破坏刚生长出的皮肤组织,影响伤口结痂。

皮肤擦伤无小事,如果对擦伤部位不能及时处理,则容易影响伤口的愈合速度,如果再进行失误操作,则进一步延长伤口愈合的时间。所以大家发生擦伤时,需要掌握一定的处理知识,如果伤口较深,自行无法处理,建议立即去正规诊所或当地医院就诊。

供稿:湖南省第二人民医院 李梅枝 龚沙

编辑:杨文

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