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叙事护理案例分享演讲ppt
晨间，刚到科室。夜班护士匆匆过来汇报：“护士长，12床病人夜间抢救了，用了心电监护，吸氧，急查了电解质，补液…”。
12床的病人已经术后7天，一直病情稳定，就等着拆线出院了，这是发生了什么状况？“急查电解质，检验科报了危急值，钠低，钾低，病人精神差，呼吸困难，腹胀，病人昨天一天都没吃东西，现在仍然不吃不喝，光哭…”对于12床的病人，护士长印象很深，这是一个特殊病人：大娘在湖北荆州外伤导致左股骨骨折，因为临近春节，在腊月二十九晚上，赶在湖北因为新型冠状病毒疫情影响封城之前，连夜包车直接到了我们医院，经感染科会诊后安排在创伤骨科单间隔离。单间隔离14天，核酸检测阴性后，才做了手术。手术顺利，术后一直病情稳定。
护士长立即到病房12床边：“大姨，昨晚上不好受吗？现在什么感觉？”大姨只是哭，眼睛都不睁。“大爷，大姨手术很成功啊！咱们拆线后就可以回家了，这是怎么了？”我转头询问在一旁的大爷。大爷叹了口气：“没有家了，没有地方住啊！”一旁的大姨哭的更厉害了，但是终于开口了，絮絮说着儿女不孝，对于此次住院不管不问，无人来看望，儿媳连个电话都不打，女儿来了一趟，没买一分钱的东西来，也没给钱…
“大姨，如果用一个词形容一下您现在的感受，是什么词？”
“堵得慌！堵得不能吃饭！”
“大姨，您是怎么受伤的？”
“我和老头在湖北炒瓜子卖，老头不会骑电动车，都是我每天骑电动三轮车走街串巷卖。是我自己不小心开下了路边的深沟里。当时天还不亮，也没有人经过，手机也坏了，腿也动不了…当时可真难！”
我：“当时儿女没去吗？”
大姨：“去不了！还是我自己爬上来的！等有人来送到医院的。”“大姨，这么困难的情况，您都经过了，您真是太厉害了！您现在手术也做了，就等着好了。”“是啊！那么难，我也过来了。”
我：“现在是疫情特殊时期，国家有隔离规定，住院这些天您也都知道的。您和大爷是单间隔离，不能有其他人员来，而且村里也都封村了，村里管理也很严格。您这里不能有探视人员，是因为疫情影响造成的特殊情况。您现在感觉好点了吗？”
“好像没那么堵了。”
“大姨，您先喝点温水，人是铁，饭是钢，您这昨天一天没吃饭，身体就拉了警报了！自己的身体，靠别人能行吗？”
“不行，还是得靠自己！那时候就是我自己从沟里爬出来的！”
“大姨，您真是太厉害了！我给您个建议，您听听：西红柿鸡蛋面条，稍微多放点盐，能补充让咱长伤口的蛋白质，还能补充维生素，还能补充您现在缺的盐，还能让您有劲，让您好的快，好不好？”
“那行！老头子你去买吧！谢谢你，护士长！”
大姨当天就正常饮食了，术后14天拆线出院。出院当天是周末，护士长不值班，大姨还特意让护士给护士长留话道谢。
我们的护理教材中，都会顺便提到心理护理，然而却没有真正教护士怎样做。叙事护理是指把后现代心理学叙事治疗的理念与方法运用到临床护理中的一种心理护理工作模式。成为一个叙事的人比单纯掌握叙事技巧重要的多，没有“对不对”，只有“做不做”，抱一颗陪伴的心，以叙事的精神去“做”，患者都能感觉到。叙事护理的核心观点是：第一点，人不等于疾病，疾病才是疾病；第二点，每个人都是自己疾病的专家；第三点，每个人都有资源和能力；第四点，就是我们每个人都是自己生命的作者；第五点就是疾病不会百分之百的操纵人。
抱着陪伴的心去做“叙事护理”，在做叙事治疗的过程中，不是以改变病人为目的，而是强调了对病人生命的了解和感动。叙事理念中“尊重”“谦卑”“好奇”是其叙事精神。叙事护理有五个技术，分别是外化、解构、改写、外部见证人和治疗文件。
叙事疗法无章可循，没有一个固定的形式，所以延伸到我们的临床工作当中，用叙事的理念去工作，每一名护士所创造的叙事护理的方式都是不同的，可以说对每一个患者，每一个护士手上都会有一种独特的叙事护理方法。技巧是重要的，但是更重要的是带着叙事的精神，去陪伴患者，去陪伴家属，他们就自然而然的建构出属于自己所期待的人生故事。
叙事护理可以改善患者健康结局，提升患者满意度。叙事护理的方法看似简单，但效果却不一般，许多困扰病人及其家属多年的问题在这种沟通中迎刃而解。帮助护士滋养自己，护士们不仅帮助患者疗愈了内心，还用叙事治疗的理念和精神滋养自己，与同事、家人之间的相处都得到了极大的改善。(倪萍)
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