分娩全过程,也就是总产程,可以分为三个阶段。
第一产程,以子宫口开始扩张为起点,宫口开全10厘米为终点。第二产程,是宫口开全后到胎儿完全娩出的过程。第三产程,是胎儿娩出后到胎盘胎膜完全排出的过程。
第一次分娩的产妇叫做“初产妇”;已经生过孩子,再次分娩的产妇叫做“经产妇”。
一般来说,经产妇的产程,进展得比初产妇更快。
这主要是因为,经产妇的宫口和阴道结缔组织、骨盆韧带相对较松,宫口的扩张和宫颈的消失同时进行,使产程大大缩短。
通常情况下,初产妇宫口开全后,助产士才开始准备接生;而经产妇宫口开大到4厘米时,助产士就要马上准备接生了。
二胎妈妈的“神速”真的是让头胎妈妈望尘莫及。
医生从大量临床病例中,总结出了三段产程的安全时间范围,初产妇和经产妇有着明显的差异,具体如下:
第一产程:初产妇宫颈紧,宫口扩张慢,大约需用时11~12小时;而经产妇宫颈松,相对较快,这个过程用时约6~8小时。
第二产程:初产妇需要1~2小时,最长不应超过3小时;经产妇快的几分钟完成,慢的将近1小时,但不应超过2小时。
第三产程:初产妇和经产妇一般都会在5~15分钟完成,不应超过30分钟。
经产妇由于分娩更快,比初产妇更容易出现“急产”的异常情况。
急产指的是总产程在3小时以内就完成了。生得这么快,可能导致产妇软产道裂伤、胎儿颅内出血、窒息等,建议有急产家族史的孕妈提前入院待产。
随着“二孩政策”的全面放开,年龄大于等于35岁的高龄产妇已然成为一支“生娃大军”。高龄产妇和不到35岁的产妇,在产程上也存在着一些差异。
高龄产妇随着年龄的增长,子宫收缩力减弱,韧带和软产道组织弹性变小,骨盆关节也变硬,分娩时更容易出现产程进展缓慢甚至停滞的情况。
分娩时有一种异常情况叫做“滞产”,指的是总产程超过24小时。滞产在高龄初产妇人群中尤其多见。因为高龄产妇的顺产风险比较大,很多高龄产妇会选择剖腹产。
但其实对于平时经常锻炼、身体素质较好的高龄产妇,或者曾经生过孩子的高龄经产妇,还是建议顺产的。
可以请医生帮忙评估一下自己的身体状况,给出分娩方式的建议。
初产妇、经产妇、高龄产妇的产程各有特点,大家可以根据自己的情况对号入座。
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