癌性疼痛是由于癌症本身或治疗( 包括手术、化疗、放疗)有关的以及精神、心理和社会等原因引起的疼痛,发生率约占晚期癌症的苑园豫,是癌症患者常见的、令人恐惧的并发症,不仅对躯体有损伤,在心理上还可产生焦虑、抑郁,带来显著的消极作用,严重影响患者的生活质量,更会加重病情的恶化随着肿瘤本身的发展,现有的药物止痛疗法10-20%对晚期癌症患者无效,特别是有神经痛和骨转移痛的患者非药物治疗方法联合镇痛药可以达到缓解癌痛或维持功能,恢复对抗疼痛和不良处境的心理的目的这些方法一般而言几乎无副作用理疗干预也是非药物治疗方法之一,其包括了由理疗医师操作的各种适用于临终关怀的疼痛缓解方法,我来为大家科普一下关于癌症患者晚期临终关怀护理?以下内容希望对你有帮助!

癌症患者晚期临终关怀护理(癌痛患者临终关怀中的理疗方法)

癌症患者晚期临终关怀护理

癌性疼痛是由于癌症本身或治疗( 包括手术、化疗、放疗)有关的以及精神、心理和社会等原因引起的疼痛,发生率约占晚期癌症的苑园豫,是癌症患者常见的、令人恐惧的并发症,不仅对躯体有损伤,在心理上还可产生焦虑、抑郁,带来显著的消极作用,严重影响患者的生活质量,更会加重病情的恶化。随着肿瘤本身的发展,现有的药物止痛疗法10-20%对晚期癌症患者无效,特别是有神经痛和骨转移痛的患者。非药物治疗方法联合镇痛药可以达到缓解癌痛或维持功能,恢复对抗疼痛和不良处境的心理的目的。这些方法一般而言几乎无副作用。理疗干预也是非药物治疗方法之一,其包括了由理疗医师操作的各种适用于临终关怀的疼痛缓解方法。

任何经历癌痛患者的治疗策略应根据护理的目的制定,一般分类成:延长生命,提高舒适度,优化功能。延长生命主要是内科医生和肿瘤学家主要负责,护士和咨询师则负责提高舒适度,那么理疗师就是优化身体功能的重要角色。药物治疗学和外科一直是癌痛患者护理中“延长生命”的主要干预手段。生物心理社会模式的精神关怀和干预疼痛方法,如麻醉阻滞则是护理中“提高舒适度”的方法,理疗则关注“优化功能”的部分。那么“医生为你的生命延长岁月,而理疗师则为你的岁月增添生活”这句话是否正确呢?

理疗师是从一级到三级医院中针对癌痛整合处理途径的固有团队成员。疼痛感知的分子机制指导临终关怀医院基于机制用药,而对机制的理解能指导理疗决策,为癌痛患者提供有效治疗。缓解疼痛治疗应配合使用疾病调节疗法且后者不可替代。通过机制理解和认知疼痛能使处理针对疼痛感知和报告的潜在病理生理过程,从而更有效。获得准确的病史,体检和其他检查信息,并且进行信息综合,才可能是最好的确认发生疼痛机制的方法。

来自动物模型的证据在推广到临床上时需要非常谨慎,因此成功处理临终关怀病人的症状依赖于个体化综合多学科的生物心理社会模式治疗。对癌痛患者进行全面检查可使多学科治疗模式治疗后的生活质量获得持续性提高。 整合的心理社会精神治疗模式是对饱受癌痛折磨的患者最必要的治疗策略。理疗师有能力也有潜能整合癌痛患者的各方面的治疗,将疼痛的生物心理社会模型转换成综合性康复项目。

物理治疗方式可应用于患者,家庭,护理人员,内容包括:理疗,外源性电刺激(TENS),热疗,冷疗,针刺,和制动。在进行心理治疗的同时,会趋向加大而不是替代镇痛药物治疗。重要的是,物理手段应在全身情况恶化前,因肌筋膜痛导致活动减少以及与癌症和治疗相关的间歇制动刚发生时尽早使用。肿瘤细胞的热敏性高于正常细胞,加温可以使细胞核仁结构改变,使细胞膜的流动性和通透性发生变化,从而导致细胞死亡,而且大多数肿瘤细胞处于低酸状态,酸性环境中细胞对热敏感。

Blaney等同发现癌症患者的运动障碍主要与治疗的副作用相关,特别是乏力。乏力相关的额外发生的运动障碍比如生理机能不适应,社交孤立,进行常规锻炼出现困难。环境因素和锻炼初始时间也是障碍。辅助方法包括团队运动,指导运动,个体化定制,和渐进式进阶运动。锻炼的动力和感受锻炼带来的好处有关。在评估和采用运动处方缓解疼痛的人群中以上内容必须一直牢记。

癌痛心理治疗适用于年老体弱的癌痛患者、镇痛药物不良反应严重的患者、严重的癌性疼痛患者。可以改善其不良情绪、积极应对癌痛、积极寻求社会支持、增进食欲、减轻疼痛和治疗的不良反应。良好的心理治疗技术如松弛训练,催眠治疗、音乐治疗等能不同程度地缓解患者疼痛,如能与正规的疼痛治疗同时进行效果会更好。引导患者通过练习瑜伽、气功,使意、身、气三者相结合,达到疏通经络、调和气血、安定心神的目的。与自我暗示的心理疗法结合来放松机体、减轻疼痛。随着机体和心理的放松,不但能缓解患者焦虑的情绪,还能够增进药物的止痛作用,Sloan的等人证实医学生在对家庭护理式临终关怀中心访问后,对癌性疼痛及其处理有很多收获。如此的教育方法应用于理疗科学生上,可以促进建立积极的健康态度和行为。

癌症患者在接受手术、放疗、化疗治疗期间在生命体征稳定的情况下,制订个性化的治疗方案,包括运动治疗、物理治疗、心理治疗、甚至有文娱治疗等,以保证良好的身心状态,来配合肿瘤科的常规治疗,提高癌症患者的生活质量。

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