陈大爷是一位建筑工人，从事这一行20多年也小有成就，很多的工程都会来找他干，他也很享受这种生活。但就在今年年初，他突然感觉到自己的左膝盖疼，有时候坐下站起来就会听到嘎嘣的一声，但走平路时却没有痛感，他以为是自己前段时间扭了一下导致的，就吃了点跌打损伤药，结果症状一直没有得到好转，反而还越来越严重，于是马上就去医院挂了号。
据MRI结果显示，陈大爷患了髌骨软化症。医生解释说，这主要是由于髌骨软骨长期磨损导致的，与他的工作性质有关，建议先休养一段时间，并辅助药物治疗。
其实，在门诊部我们经常能看到因为膝盖疼痛而前来就诊的人，上至六七十岁的老年人，下至二三十岁的年轻人都有。
而他们中的很大一部分人都存在这样的症状，那就是上下楼或者是膝盖弯曲时会感到疼痛，但走平路却没问题，一开始他们以为是由于体内缺钙而导致的，于是就通过各种各样的方式进行补钙，可是补钙后，症状并没有得到好转，反而还越来越严重，导致病情发展到不可挽回的地步。
那么，为什么会出现这种问题呢？如果不是因为缺钙又是因为什么呢？接下来就跟着我一起来看看！
首先我们要明确一点，如果出现上下楼、蹲起时膝盖疼，但走平路却没有症状的情况，这就很有可能是关节出现了问题。
我们的膝关节主要由三块骨头组成，分别是股骨、胫骨和髌骨，其中髌骨是我们膝关节前方非常重要的一块籽骨，它的上方连接着股四头肌，下方连接着胫骨的前端，在膝关节屈伸运动的过程中，它会随着运动在股骨表面滑动，并通过杠杆原理提高股四头肌的力量，让股四头肌用最小的力量来驱动膝关节的运动。
而在髌骨的后方覆盖着一层软骨，我们将其称为髌骨软骨，这层软骨在关节屈伸的过程中主要起着减震、防止磨损的作用。当我们的膝关节处于伸直状态时，这层关节软骨的压力是比较小的，而当我们的膝盖在弯曲的时候，这层软骨就会和股骨的软骨面相互摩擦、挤压，久而久之出现关节磨损的现象，我们将这种情况称为髌骨软化症。
其实更准确一点的话应该叫髌骨软骨软化，主要强调是软骨出现了问题，而不是髌骨本身。另外这里所说的软化也不是说变软，而是指髌骨软骨发生了损伤和退化。
这种疾病的发生主要有先天和后天两种因素。先天因素是由于髌骨的发育位置出现偏移，从而产生不良的摩擦，最终导致髌骨软骨的磨损。而后天原因则有很多，比较常见的是过度的屈膝运动、膝关节受伤或者是肌肉萎缩等原因使关节的稳定性下降，进而导致髌骨软骨磨损。
正是由于后天原因的多样化，所以髌骨软化症的发生群体也比较广泛。上文我们说道，不仅是老年人会患病，就连年轻人也可能会患病，那么，究竟什么人才是这种疾病的高发群体呢？
什么人容易得髌骨软化症？1、喜欢运动的人
很多人一听髌骨软化第一反应是缺钙，但事实并非如此，髌骨软化症属于一种软骨退变性疾病，与缺钙无关。目前对于这种疾病更多的研究都比较认可运动创伤学说，也就是说爱运动的人、经常运动的人患髌骨软化症的几率要比普通人高，因为他们的膝关节长期处于一个被过度索取的状态，因此就会导致关节退化的速度加快。
当人总是处于奔跑、爬山等运动状态中，我们的髌骨就会承受很大的压力和摩擦力，尤其是在屈膝90°时，它承受的力量就高达人体重量的2-3倍。举个更加直观的例子，如果一个人从20岁开始每天坚持跑步半小时不经保护，那么大约十年后，他的膝关节就会受损严重。
所以说，那些爱运动的人在平时一定要多注意保养自己的膝关节，一旦出现不适就及时治疗。
2、需要长期蹲起、负重的工作者
膝盖所承受的压力远超我们的想象，有研究表明，当我们站立或行走时，膝盖的负重是体重的1-2倍；当我们上下楼梯时，膝关节的负重是体重的3-4倍；而当我们下蹲时，膝盖承载的重量竟然可以达到体重的8倍！这是多么不可思议的数据啊。
以一个120斤的人为例，他在进行蹲起活动的时候，他的膝盖会承受将近1000斤左右的重量。而这仅仅是在空手的状态下，如果我们再拿点东西，那膝关节所承受的压力将不可想象，毫无疑问这对我们的膝关节是非常不好的，当膝关节长期处于这样的高压状态下，那么我们关节的磨损程度也会大大加重，进而髌骨软化症也会找上门来。
所以长期蹲着的电焊工人、码头的运货工人、挑担的工人以及举重运动员都是这种疾病的高发群体。
3、女性朋友
有研究表明，女性的发病率要高于男性，这主要有两个方面的原因。一方面是由于天生的生理结构所决定的，女性由于生理发育的原因，所以她们的盆骨就会比男性宽大，因此她们膝外翻的角度也会比男性大，这就导致女性髌骨向外侧脱位或倾斜的几率也比男性大得多，进而发病率也就会高于男性。
另一方面则是与她们经常做家务有关，比如擦地板、洗衣服等家务活，都需要她们长时间蹲着来完成，久而久之就会导致髌骨软化症的发生。另外，还有一些女性也会经常做一些瑜伽运动，我们都知道瑜伽需要做各种的盘腿运动、折叠式运动，这就会导致膝盖长时间处于弯曲的状态，导致髌骨、股骨关节的磨损。
4、体重超标的人
膝关节是我们人体中最复杂的关节，同时也是最大的承重关节，上文我们提到，膝关节所承受的压力与我们的姿势有很大的关系，但你细心观察就会发现，他的压力倍数都是在体重的基础上增长的。所以说体重越重，膝关节承受的压力也就越大，髌骨软骨的磨损程度也就越严重。
而且如果还要在体重超标的情况下进行高强度运动的话，那么髌骨软化症的发生几率就会更高。因此，身体肥胖的人在运动的时候也要特别注意膝关节的保护，一定要小心谨慎，避免膝关节在运动过程中受到损伤。
以上就是髌骨软化症的四种高发人群，赶紧看看自己是不是其中之一，如果是的话，一定要尽早改变，不论是减少运动强度还是减轻体重，都可以帮助我们更好地保护膝关节。若是不小心已经出现了髌骨软化的问题，那一定要积极治疗，千万不可拖着。
出现膝盖问题后要怎么治疗？对于治疗这类疾病来说，我们最应该做的就是及早检查，越早治疗效果就会越好，千万不要等到症状严重时才悔不当初。因此只要您出现过上述的表现，就应该要及时去医院做X线或核磁共振检查，明确病因。
如果是处于疾病早期的话，患者此时最明显的症状就是上下楼、蹲起时膝盖疼痛，但走平地没事。因此这个时候的主要治疗方法是减少关节压力，以防加重髌骨磨损的情况，常见的治疗方法有：减少不必要的上下楼或蹲起活动、做一些康复运动、合理服用氨糖等。
而如果检查完发现已经到了中期，这时患者的疼痛感就已经十分明显了，有时候久站或步行后都会出现髌骨疼痛的症状，而且在影像图片上还能看到有骨赘的形成。这时候治疗就需要先缓解疼痛然后再想办法恢复膝关节的功能，一般针对这类患者我们会让他口服NSAIDs药物或注射玻璃酸钠帮助他们消除炎症、缓解疼痛。
但若是已经进入了晚期，那么他们的膝关节活动就会大大受限，连走路这种简单的活动都没办法做，而且疼痛感也会十分剧烈。到了这种时候，我们就会建议患者用手术的方法消除骨赘，或者是采用膝关节置换手术彻底解决膝关节受损问题。
因此，当你出现上下楼或蹲起时膝盖疼，但走平路却毫无症状的这种情况时，千万不要再不当回事了，一定要警惕起来，及时去医院进行检查，确定病因，如果有疾病的话就尽早治疗，没有疾病的话自己也能放心。
另外，对于膝关节磨损这个问题来说，预防比治疗更加重要，因为很多时候，当我们发现关节磨损这个情况时，就已经到了中晚期的程度，这时候再去治疗就没办法使关节完全修复，因此对身体造成不可逆的伤害。
【参考文献】
[1]彭亮权. 经常爬山爬楼梯,小心髌骨软化[J]. 大众健康, 2017(5):2.
[2]赵向辉. 长时做蹲姿 膝盖很受伤[J]. 家庭医学:上半月, 2017, 000(009):16-17.
[3]董绍军. 髌骨软化症爱缠老年人[J]. 山西老年, 2015(1):1.
[4]许鹏, 祁国龙, 路永刚. 多元思维指导治疗髌骨软化症[C]// 全国脊诊整脊技术第二届学术研讨会暨全国脊诊整脊杰出专家表彰大会.
[5]吴芳, 纪慧茹, 李欣,等. 髌骨软化症早期非手术治疗及护理[J]. 中华综合临床医学杂志, 2005, 007(012):P.1067.
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