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70岁的张大爷一瘸一拐地走进了湖南航天医院疼痛科门诊，仅仅是走廊进诊室这段短短的路程，张大爷的额头上已经微微冒出了汗，他坐下来的第一件事就是脱掉外套。
张大爷问道：“医生啊，我就是脚底板痛，一走路痛得厉害，坐下来就好些，而且只有左脚痛，右脚又不痛。我是不是得了重病啊？”
疼痛科医生肖倩嘱咐大爷将袜子脱掉，她发现患者左脚底无发红无肿胀，足跟压痛明显。
完善相关检查后，向张大爷解释，他并不是得了重病，而是足底长了一根“刺”，在医学上称之为“跟骨骨刺”。
跟骨骨刺是中老年人的常见病与多发病。
据报道，在所有因足部疾患而就诊的患者中，有15%为跟痛症，而其中73%由跟骨骨刺引起。
跟骨骨刺是跟骨结节处向前延伸的骨赘，其尖端埋于跖筋膜和趾短屈肌腱起点内。
引起跟骨骨刺的原因多为跟垫组织退变后，跟底承受的压力直接传导到跟骨，刺激局部韧带、筋膜、骨膜，致充血、水肿、成骨及骨化。
也可能是因跖筋膜及趾短屈肌的附着部牵拉、刺激所导致；另外，还可见于类风湿关节炎。
总之，跟骨骨刺是其附着组织炎性刺激后的最终结果。一般无症状，如有临床表现，只有在其附着组织炎症期才出现局部疼痛、压痛、负重痛、跛行等。
1、口服非甾体类抗炎药
口服非甾体类抗炎药为首选，足跟内注射局部麻醉药通常有效。
当伴有炎症症状和体征，如轻度发热、肿胀，继往跳痛史(跟骨下滑囊炎)时，注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状，注射针头由足跟内侧垂直刺入，然后再转向足跟中心部的痛点。
2、针刀治疗
针刀治疗跟骨骨刺方法简单、安全，见效快、复发率低，患者痛苦少，费用低，在临床上得到了广泛的应用。
（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：湖南航天医院 肖倩
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