痔疮是个让人抓狂的毛病!坐也坐不下,睡也睡不好,还偏偏不好意思跟别人说。虽然痔疮是较常见的肛肠疾病,但是关于痔疮的形成,目前尚没有公论,多数专家认为痔是多种因素长期作用的结果,中日医院肛肠科主任医师王晏美则认为,痔疮就像气球一样是被“吹”大的。
痔疮——被“吹”大的气球!
气球我们都吹过,要想把气球吹大必须有几个前提条件且缺一不可。
- 第一、要不断往里吹气,越用力,吹进去的气体越多,气球越大。
- 第二、不能破,漏出的气大于吹进的气,气球就吹不大。
- 第三、气球外的压力不能过大,如果我们把气球放酒瓶里吹,肯定吹不大。相反,如果气球不断升高,大气压越来越小,即使不吹,气球也会变大。
在肛门直肠附近分布着两张血管网,分别是直肠下端的直肠静脉丛和肛门缘的肛门静脉丛,这两个静脉丛就好比是两个气球。正常情况下它们承担肛门直肠局部的静脉血回收,但是在一些因素的作用下,它们会变大,就成了痔疮。
直肠静脉丛过度扩张形成内痔,肛门静脉丛过度扩张形成外痔,如果两静脉丛同时扩张就形成混合痔。
这2个“气球”是怎么被“吹”大的?
1、进“气”过度:这里的“气”是指供应直肠和肛门局部的动脉血。
为何会进“气”过度?原因有三:
(1)动脉血管密集:骶中动脉、直肠上动脉和直肠下动脉是供应直肠血的三支动脉,这三处的血管就像三张嘴在对直肠静脉丛不断用力吹“气”。如果静脉回流一旦出现问题,局部静脉就会被“吹”大,形成内痔。临床上我们见到的内痔大多是分布在这三个区域,所以这三个区域又被称为母痔区。
(2)辛辣饮食刺激:过量进食辛辣食物会增加局部的血供,通常情况下,动脉和静脉之间是通过毛细血管网来过渡的,但在直肠下端和肛门局部却存在大量的动静脉直接吻合现象。由于这些通路并非总是开放,所以局部并没有呈现异常血供现象。
当突然摄入大量辛辣食物后,其中所含的辣椒素等成分就会刺激这些通路并使其开放,导致局部血供加大,从而“吹”大局部的静脉丛形成痔疮。
2、出“气”受阻:这里的“气”是指回流的静脉血。对局部静脉丛来说,如果血液入量大于出量,就有可能使其扩张形成痔,就好像一个无漏的气球容易被吹大。静脉血回流受阻是痔疮发病的最主要因素。
导致出“气”受阻的3个因素:
(1)位置缺陷:人是直立体位,肛门又位于整个体腔的最下端,此处承受的压力最大。肛门静脉要回流到肺,直肠静脉要回流到肝,都属于逆水行舟。如果没有足够的动力就很容易在局部存留,加重局部血管的负担。
(2)不良体位:蹲位、坐位使肛门静脉回流处于一个更加不利的境地。因此蹲下来排便、蹲下来工作、蹲下来坐浴等时间都不要过久。久坐也一样,像职业司机、IT人员,一坐就是数小时不动,患痔风险会大大增加。
(3)用力排便:便秘时我们会用力排便,这个时候我们会屏气收腹,膈肌下降,腹腔压力瞬间剧烈升高,使静脉回流难度加大。同时干硬的粪便会挤压血管,导致血液回流受阻。
痔疮作为最常见的肛肠疾病,一直以来被比喻为“钉子户”,虽不会危及患者的生命,却能让患者饱受痛苦折磨。所以如果在生活中出现便血、脱出、排便困难、疼痛等症状,应及时做肛肠疾病 的排查,只有查清楚究竟是何种具体疾病,才能做针对性治疗。
那么痔疮会自己消下去吗?一部分的痔疮有可能会自己消下去,因为痔疮本身就是直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的静脉团。痔疮发作的时候往往会出现便血、水肿,严重的可能会出现感染。
大部分的痔疮也就是说属于轻度和中度的痔疮,通过控制饮食、禁食辛辣刺激性的食物,禁烟酒、禁熬夜大部分都能够消下去,也有一部分需要通过外援一些药物来缓解症状,临床常用的京万红痔疮膏清热解毒,收敛止血,活血化瘀,对于痔疮的早期治疗效果还是比较理想的,通过直肠给药,通过肛管直肠黏膜组织的吸收发挥药物的作用,主要应用于痔疮,肛裂,肛周脓肿的药物保守治疗。还有一部分需要通过手术来进行治疗。
除了常规的治疗手段,平时也一定要避免疲劳、熬夜、避免辛辣刺激性的饮食,尤其是避免久坐久蹲久站的情况,一定要养成定时排大便的习惯,避免出现大便的干燥,尽量缩短排便的时间,都有利于痔疮的恢复。
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