这些才是你不孕“祸首”
张静是阜阳市人民医院生殖中心副主任。2009年至今一直从事女性不孕不育专业。
记者：您好张主任，在生殖中心，有许多夫妻因为不孕问题来咨询，那么不孕夫妻为什么会怀不上孩子？
张静：男女双方均有可能出现不孕不育的因素。
对于女性而言，临床上引起不孕的原因主要有子宫内膜异位症、肥胖、月经不调、多囊卵巢综合征、输卵管堵塞和高泌乳素血症，其中多囊卵巢综合征最为常见。多囊卵巢综合征会引起排卵障碍，从而降低怀孕几率。再加上患者有高胰岛素、高雄激素、高促性腺激素等内分泌紊乱现象，即使怀上，流产率也很高。这类女性怀孕后，孕期也容易出现各种并发症，如糖尿病、羊水过多、妊娠高血压等。多囊卵巢综合征目前无法根治。想要缓解症状、快速怀孕，首要方案就是改变生活方式、控制饮食、增加运动量。
精子异常是常见的导致男性不育的疾病，包括睾丸问题、遗传缺陷、糖尿病等导致的精子生成或者功能异常。精索静脉曲张中的静脉增大也会影响到精子质量。由于性问题所引起精子输送问题，比如说早泄、囊性纤维化、睾丸阻塞、生殖器官损坏或伤害等问题。
此外，因为忙于事业而反复流产，以及食品安全及工作压力大等原因，也是造成不少家庭生育困难的原因。
如果育龄女性备孕1年、35岁女性备孕半年仍未怀上，夫妻应尽早去医院就诊，查明病因并进行治疗。
出现了不孕不育情况一定要到正规专科进行夫妻双方同查，针对病因治疗。
40岁后每半年卵巢功能降一级
记者：二孩政策放开后，不少高龄女性也抢着生二孩，年龄对女性生育有什么影响？
张静：卵子的质量是有寿命的，35岁以后质量就逐渐下降，40岁以上，每半年，卵巢的功能就降一级。现代女性工作压力大，熬夜、化妆，都会伤害到卵子。化妆品大多有重金属，对卵子杀伤力很大，建议在生孩子前，慎用化妆品。少化妆、规律生活、不熬夜、不抽烟不喝酒，才能保护好卵子。
除了卵巢功能下降，高龄妇女的子宫常有各种病变，如子宫肌瘤、腺肌症、子宫内膜息肉等，受孕能力下降。此外，高龄女性妊娠后流产、畸形、早产等妊娠期并发症和合并症发生率也明显上升。年龄是很关键的因素，高龄女性可以到医院进行一下生育力评估。最重要的是抓紧最佳生育时间，尽量不要成为高龄孕妇。
试管婴儿并非治不孕的最佳方式
记者：什么是试管婴儿？
张静：事实上“试管婴儿”只是民间的称呼，医学上统称为“体外受精-胚胎移植”。“试管婴儿”并不是放在试管里养大的婴儿，它只是一种特殊的助孕技术，帮助因输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子质量差等各种原因导致无法生育患者，达到受孕目的的方法。试管婴儿技术，主要是将卵子和精子拿到体外，在培养液内使其受精培养3-5天，然后再将早期的胚胎移植到女性子宫中的过程。
记者：什么样情况可以考虑做试管婴儿？
张静：第一代“试管婴儿”技术，又称常规“试管婴儿”技术，主要解决的是精子卵子在体内无法相遇受精的问题。将不孕症患者双方卵子和精子取出，在体外培养液中受精并发育成胚胎后，选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿。是辅助生殖技术中最基础的技术，几乎适用于所有的不孕不育患者，如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、不明原因不孕等女性因素引起的不孕症。
依靠第一代“试管婴儿”技术，仍然有一部分卵子无法正常受精，其原因可能是男方精子太差甚至是无精或死精，亦或是女方卵子质量问题、不明原因等。为解决此类问题，第二代“试管婴儿”技术（ICSI）应运而生。简单来说，第二代试管婴儿技术是通过人工干预强制性把精子卵子结合在一起，完全的“包办婚姻”。
第二代“试管婴儿”技术和第一代的区别在于受精过程不一样，二代是用一个纤细的管子将精子直接注入到卵子的细胞质内完成受精，其余流程两者都是一样。
记者：就您看来，试管婴儿是不是治疗不孕症的最佳方式？
张静：不是，对于不孕不育症来说，男女双方各种因素可以造成不孕，首先要根据不孕的原因先采取相应的治疗方法，90-95%通过前期正规治疗可能成功受孕，也就是说只有5-10%的需要进行试管婴儿技术的治疗。试管婴儿是治疗针对各种原因引起不孕症的权威治疗措施，但它是一个复杂、比较昂贵、代价比较大的治疗。如果治疗无法实现怀孕目标，再去试管婴儿。
颍州晚报记者 段华梅 通讯员 尹青峰
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