癌痛发作时是一种什么样的感觉？
“就像吃进去一颗米，这颗米在哪个身体器官，哪里就痛不欲生。”
“我不怕死，但我难以承受癌痛！”
中国科学院院士韩济生曾说，自己与疼痛治疗较量了60年，最希望的就是研究好疼痛，让百姓可以免受恶性病疼痛的折磨，能安详地走完人生最后一程...，而谈到动容之处，院士流下了眼泪。
01、肾癌晚期，千刀万剐的疼痛感
我爸退休没一年，在单位体检查出左肾上有肿瘤，切除之后不到4年，癌症发生了骨转移，肿瘤压迫腰椎神经。
夜里11点刚过，疼痛开始在他的身上蔓延。我爸说，这是一种被千刀万剐的感觉，像掉进了冰窟一样。
长达半年的时间里，他几乎每个半夜都要遭受到疼痛的折磨，时长时短，睡也睡不好。
于是家里每天都会来4个小伙子，当我爸开始喊疼的时候，四个人紧紧地抱住他，哪疼就抓哪。可是疼痛的地方布满全身，根本抓不住。
而我爸拼命挣扎，满头是汗，希望一头撞向墙壁，以痛止痛。直到几个小时过去，疼痛渐渐停止，当天的苦难才得以结束。
那天我爸开玩笑地说，要不是有退休金，要给孩子留着，他肯定就去死了。
02、晚期舌癌，她想爬上门诊顶层一跃而下
被诊断为晚期舌癌伴随淋巴结转移的小慧刚满18岁，乐观开朗的她，一直对治疗充满信心。
但是自从癌痛找到她之后，她常常想，如果从顶楼跳下去，会不会是一种更好的解脱。可是自己仿佛痛得连死的力气都没有。
头就像缺氧的眩晕，喝水是一小口一小口地吞，每一次上厕所，就仿佛如生孩子般痛苦，大汗淋漓，精疲力尽。明明胃里空空，但总感觉肚子又饱又胀，还得吐出一些黄色的苦水。
化疗时，当化疗药输进身体，每一个流经之处的黏膜似乎全部破裂，从口腔、食道、胃到肠道、肛门。而化疗之后，为了维持白细胞的水平，每打一次升白针，全身的骨头都特别疼，碰哪哪疼，不能坐着、不能靠着、不能走路。
化疗四次之后，小慧进行了更痛苦的放疗，整个脖子痒得十分难受，却不能挠。喝口水就像吃玻璃渣子。每天的疼痛让小慧十分后悔曾经熬夜、吃宵夜奶茶的放纵日子，如果还有机会，她一定好好度过余生...
癌痛是癌症相关疼痛的统称，包括了癌症导致的疼痛、诊断和治疗时导致的疼痛，以及患者本身跟癌症无关的疼痛。医学界将疼痛程度划分为10个等级，达到7级以上为重度疼痛，而癌痛被分为最高的10级，甚至10级都不足以形容。
癌痛发生的主要原因有以下4点：
- 肿瘤直接压迫或侵犯到周围组织，例如胸膜被肺部肿瘤牵拉而引起的胸痛。
- 肿瘤转移后侵犯或破坏其他器官组织，例如肿瘤发生骨转移会破坏骨质引起骨骼疼痛。
- 肿瘤治疗是引起的相关性疼痛，例如打升白针后刺激骨髓造血引起的骨骼疼痛。
- 肿瘤合并症或者并发症引起的相关性疼痛，以及肿瘤阻塞管腔引起梗阻或肿瘤破裂、穿孔所导致的疼痛。
很多人觉得患癌之后有疼痛是很正常的，只要把肿瘤治好，那治好就不会太痛了，所以选择不治疗，忍忍就能过去。
但是癌痛不是忍忍就过去了，癌痛的间歇期很少，疼痛感会随着癌症进展越来越严重，组织损伤程度也越来越大。
所以忍一忍并不能解决问题，反而会很多危害。癌痛是一种病，越是拖延，错过了最佳的治疗时机，越容易会导致病情反复甚至是恶化，治疗费用也会因此而变高。
而通过规范止痛治疗，约九成的癌症病人的癌痛是可以得到缓解的，部分病人更会因为疼痛消失而信心大增，从而改善生存质量，延长自己的生命。
目前很多病人对疼痛治疗的理念和所使用的药物了解不多，导致对其存在不少认知误区。
1、害怕使用之后成瘾
癌痛治疗时会使用到阿片类镇痛药，很多病人害怕长期使用后会成瘾。但其实只要科学、合理和规范使用阿片类药物，特别是口服按时给药，发生精神依赖的危险性是很低的。
2、只在剧烈疼痛的时候用药
疼痛治疗的目的是为了缓解疼痛、改善功能和提高生活质量。疼痛治疗的最低要求是让病人可以无痛睡眠，目标则是要争取让病人可以无痛休息和无痛活动。及时、按时地给疼痛病人使用镇痛药才是更安全有效的做法，因为疼痛初期往往需要较低强度和剂量即可抑制疼痛感，如果等到剧烈疼痛时才用药，服药强度和剂量都会大增。
3、担心需要终身用药
当癌痛得到满意且稳定的控制后，由于已经去除了癌痛病因，是可以根据病人的情况慢慢减少药量，甚至是停药。但是在这过程中，应避免突然停药可能会引发的戒断综合征。
4、口服止痛药无效，就无计可施
口服的止痛药可分为不同的类型和等级，轻度止痛药适用于轻度疼痛，而重度止痛药则适用于重度疼痛。如果口服止痛药效果不佳，还可以采用其他的疼痛治疗方案，例如神经阻滞及毁损术、自控镇痛术、放射性粒子植入术等。
作为家属，当患者出现癌痛时，首先可以利用一些患者喜欢的事情来分散注意力。也可以进行松弛治疗法，通过按摩、轻抚等方法，解除患者精神上的紧张。伸展骨骼肌，使患者全身肌肉处于松弛的状态。
患者情绪会比较不好，家属也要注意患者的心理情绪，通过心理疏通的方式让患者得到释然，从而更积极地面对疾病，对缓解疼痛和对抗疾病增强信心。
《NCCN成人癌痛指南》指出，疼痛管理应达到疼痛优化、日常生活优化、最小不良反应和避免不恰当给药这4个目标。滥用或者误用药物会对患者产生的副作用很大，所以家属要科学的处置、储藏和处理药物，并且要定时观察监测患者的疼痛状况和用药后所发生的副作用表现。
虽然癌痛很痛，但是只要经过规范用药，大部分癌痛都是可以获得有效控制的，忍痛是绝对且最没必要的做法。癌痛患者应按时按量服用镇痛药物，千万不能自行停药或滥用药物。
参考资料：
[1]癌症好转，疼痛就会消失了？癌痛，能忍则忍对吗？.健康中国，2022-04-22
[2]癌痛真的太痛苦了！顶尖专家告诉你如何解决癌痛.健康时报，2019-10-23
[3]“癌痛”也是病，忍一忍可不行.医学界癌友会，2020-07-20
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