最近这些年很多女性发现，体检报告里有一个项目叫HPV。相信不少人都在科普文章里读到过，宫颈癌是癌症中唯一病因明确的，由于HPV病毒感染所引发的癌症。所以，一些女性被查出感染HPV后，就以为自己患了癌症，觉得人生变得黑暗。第三中心医院妇科主任张爱华主任医师告诉记者，其实HPV感染并不等于患了癌症。要知道，67%—70%的女性在一生中都曾被HPV感染过，这些病毒绝大部分会在身体中被我们自己的免疫系统清除。
HPV感染和感冒一样普遍
HPV病毒在自然界中存在有100多种，在人群中的感染也是非常常见的，多数对我们的身体影响很小。是否会发生宫颈癌，与病毒分型关系密切，其中16、18型属于高危型，6和11属于低危类型，其他的类型毒力都很低。目前有2价（16 18）和4价（6 11 16 18）宫颈癌疫苗，适合14—26岁之间的女性，没有出现HPV感染可以去各地的疾控中心申请打这些疫苗，用于预防宫颈癌。超过26岁或者感染过HPV，疫苗就没有作用了。
国外已经有9价疫苗。不过，基于疫苗浓度考虑，越简单的疫苗针对性的效果应该更好。
如何发现HPV感染
30岁以上的人，至少每5年一次TCT（宫颈细胞脱落检查） HPV。30岁以下单做TCT就可以，因为30岁以下女性的抵抗力较强，TCT没事，HPV阳性也没有大碍。
HPV阳性不一定要吃药
查出了HPV阳性，女性朋友多会拿着结果找医生开药，希望尽快把这个“恼人”的HPV感染病毒杀死！可是对待“HPV感染”，医生却并不急着开药。这经常成为医生和患者有分歧的地方，患者说，你站着说话不腰疼，你没得病，当然体会不到我的心焦。
事实上，医生真不能感情用事，跟着患者的思路走。因为大部分的女性在感染以后，身体都会把病毒清除出去，发现HPV感染以后，更为重要的是要进行宫颈细胞学的筛查，了解有无宫颈病变，对于决定下一步如何处理更加重要。
HPV感染的类型决定治疗原则
HPV感染的类型一共有3种，即潜伏感染、亚临床感染和临床感染。
潜伏感染：能检测到病毒，但没有任何病毒引起病变的迹象。
亚临床感染：能检测到病毒，通过一些特殊的检查能发现肉眼看不到的感染表现，但是无肉眼能发现的病灶，病理学检查也没有恶性的证据。
临床感染：出现了肉眼能看到的病灶，或病理检查发现了病变。
大多数的HPV感染在第一、第二阶段就被肌体有力的免疫力清除了。
详细说明一下就是，如果仅仅是有HPV阳性，但是宫颈细胞学正常，可以继续观察；但如果是HPV16和18持续阳性，需要进行阴道镜的检查；对于HPV阳性、TCT也阳性的情况，也是需要考虑进一步进行阴道镜检查加活检，了解有无癌前病变的存在。
HPV感染的治疗原则：治病不治毒
对付细菌，医学上有品种繁多的抗生素，但对病毒，医生没有任何灵丹妙药，和感冒病毒一样，面对HPV病毒没有有效的药物治疗。
病毒的致病性、病毒载量和人体抵抗力，这三个条件决定了人体是否感染HPV病毒。这三个条件也是病毒感染转归需要监测的因素。
如果这次查的病毒的型别是16型，下次还是16型，这就叫持续感染。如果是持续感染同一型别2年以上，危险度就更高。
不同病毒型别造成疾病情况下的病毒载量不一样。例如16型、18型，可能很少的病毒载量就会致病，因为它的致病性强。如果是66型，可能需要很大的病毒载量才会致病。
出现了肉眼可见病灶或病理证实有病变才需要治疗。高危型HPV的治疗可以用干扰素类的即免疫增强剂局部治疗。
宫颈糜烂不用处理
宫颈糜烂这个诊断目前已经不用了，改叫宫颈上皮异位症，是因为女性荷尔蒙改变，子宫内的细胞长到了宫颈上。它既没有癌变可能，也不会困扰你的生活。它在年轻女孩身上发生的比例很大，一般会自己消失。
定期筛查 宫颈癌前病变早发现
HPV持续感染会导致宫颈上皮内瘤变（CIN），这是宫颈癌前病变，通常分为三级(CINⅠ—Ⅲ)。
CINⅠ的治疗主要取决于合并的症状。如果合并有同房后出血、宫颈糜烂，可以进行物理治疗。如果没有症状，仅仅是常规体检发现的宫颈问题，可以每6个月或12个月复查TCT。对于CINⅡ、CINⅢ的患者根据不同情况及不同合并症状进行不同的治疗方案，建议患者进行HPV检测，会有助于CIN的诊断和随访。治疗后每3—6个月进行一次细胞学或HPV检测，连续3次正常后可选择每年1次的细胞学或HPV检测，必要时阴道镜随访检查。
在CIN——早期浸润癌——浸润癌的连续发展过程中，对90%的妇女来说，从宫颈病变到癌的自然演变一般需要5—10年左右，这是一段很重要的、不可忽视的时间，正确治疗可以阻断这一过程。查出CIN的患者，其实是幸运的，只要及时处理和治疗，消除宫颈病变，自然不用再担心宫颈癌了。
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