答个疑
中山六院gzzs6y
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本期问题
亲爱的中六君，最近加班有点多，回家洗澡发现掉的头发又细又软，我这是要开始秃头了吗？有什么办法能补救吗？
头发变细软确实是脱发的前兆。
我们人的头发有两种状态：一种是健康粗壮的终毛，一种是柔软细短的毳毛。而我们健康的头发就是终毛，当粗壮的头发（终毛），变得越来越细软，在向毳毛转变，这个过程实质上就是毛囊萎缩的过程。
除了头发变细软，还出现了头发出油异常增多、每天脱发数量超过100根、头发呈现独特的区域性稀疏（发际线后移呈M型，头顶脱发区呈O型）。那么，你就很有可能是脂溢性脱发，需要尽早治疗。
那么，脂溢性脱发是怎么回事
应该如何治疗呢？
这次
中六君邀请了施歌主任
来为大家科普
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脱发的原因
▲毛囊微型化前后对比
最常见的一种脱发类型是雄激素性脱发，也叫脂溢性脱发。
对于此类脱发，目前国内外公认最主流的机制在于：前额脱发区毛囊毛乳头的雄激素受体（AR）和/或II型5α还原酶表达明显增强，导致雄激素对毛囊的“攻击”作用增大，雄激素通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应，使得毛囊出现进行性微型化直至最终秃发。
雄性激素脱发表现
雄性激素脱发分为前期、中期、后期三种表现：
前期：轻者两侧鬓角处脱发。前额发际处也可伴有某些程度的脱落。
中期：随着鬓角处秃发的逐渐加重，头顶部头发也逐渐减少。在这两秃发区融合成片 ，呈马蹄形外观，仅枕部及两侧太阳穴仍保留剩余的发缘，形成俗称的“高额”。患者头发油腻或干燥枯槁，多有大量头皮鳞屑，呈灰白色细小糠秕状。
后期：头发渐稀少变细，新生发越来越细软无光泽。秃发区皮肤光滑，可见少许汗毛，自觉症状缺乏或仅有微痒。病程大多缓慢。
如果你感觉头部皮脂溢出较多、头皮屑多、毛发干枯、瘙痒等症状，那么很不幸，你可能患有雄性激素脱发。
虽然雄激素性脱发多见于男性，但女性也有雄激素性脱发患者，称为女性型脱发，不过病情较轻，脱发主要位于头顶，而且脱发呈弥散性，顶部头发逐渐稀疏，但不会出现秃顶。
脱发如何治疗
目前，医学上证实有效的改善方式：
脱发早期毛囊萎缩
可以使用药物（外用米诺地尔，内服非那雄胺）和养护（滋养毛囊，改善头皮环境）的方式改善。
这里要提醒大家，药物的使用要在医生的指导下进行，避免出现不必要的副作用。
脱发中后期毛囊闭合
脱发部位头皮光裸状，毛囊基本闭合，用药基本无效，可以采取植发的方式，提取后枕部长寿毛囊至脱发区。
虽然头发变细软是脱发的前兆，只要尽早治疗，这种情况是可以通过医学方式改善好的。
小伙伴们可以松口气了~
本文指导专家
医学美容整形中心 施歌 副教授
我院医学美容整形中心副主任，皮肤美容与抗衰老科主任
留学韩国忠南大学皮肤科学硕士、博士、博士后。中国面部整形与重建外科学会激光专业委员会委员、广东省医学会激光分会常委、广东省整形美容协会皮肤美容分会委员、广东省药学会医用护肤品分会常委、《中国皮肤性病学杂志》第七届编辑委员会通讯编委。
擅长：痤疮综合修复治疗、腋臭、瘢痕修复、血管瘤、色素斑、色素痣、毛发疾病、皮肤肿物激光微创祛除、肉毒素去皱瘦脸面部紧致提升、玻尿酸凹陷部位填充、隆下巴、蛋白线提拉去皱等微整形治疗、面颈躯体手足部位皮肤年轻化抗衰老治疗、女性乳房与私密部位美容治疗、皮肤状态综合评估与美容全面设计、抗衰老皮肤美容管理。
出诊时间：周一、周二、周三全天
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