病理性眼压增高、视神经供血不足是青光眼发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。北京同仁医院青光眼科主任王涛教授做客人民好医生直播科普访谈时强调,在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。
从病因上来说,遗传因素是不能忽视的。上一代青光眼相关的基因遗传给后代,这是一个非常重要的发病机制。
另外,基因本身是正常的,但是它在遗传某一个环节,比如妊娠期,母体受到一些外界的病毒、细菌、药物性因素,或者环境的一些微量元素而导致基因的突变,正常基因的表达就出了问题,这在临床中也会遇到。
对于闭角型青光眼患者,年龄相关性的原因尤其明显。随着年龄的增长,整个眼睛的结构发生变化,尤其眼前段的结构,比如悬韧带松驰。再一个随着年龄增加,白内障越来越成熟,成熟的表现就是其整个晶体变大、增厚,悬韧带松驰这些因素都是引发闭角型青光眼的主要因素。
当然还有继发性的因素,继发性的青光眼的原因是比较多的,比如说全身性的疾病,如患糖尿病、高血压以后引起眼底的出血,它会引起新生血管性增生。眼外伤,根据外伤的程度和部位也会引起相应的比如房角后退性的青光眼、晶体相关的青光眼或者炎症性的青光眼。
现在因为数字化的产品越来越多了,使用的时间也越来越长,这会诱发青光眼吗?王涛教授表示,长时间使用电子产品,它只是一个诱因。如果没有上述所讲的那些遗传、年龄相关的因素,看看手机就导致青光眼,那是不会。
但是,在遗传、年龄、慢性疾病那些因素的基础上,很时间的使用手机等电子产品,尤其在非常黑的环境里,这个可能作为一个主要的诱因诱发青光眼的发生。这里强调它是诱因,而不是发病机制。
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