今年新农合的缴费标准有了新的调整,每人需要缴费280元,如果一家五口来算的话,一年就需要1000多块钱的支出,也是不小的费用。交完钱后,怎么才能更好地享受到医保待遇,我们需要了解个人在医保报销上能享受哪些实惠。
有人问到,交完新农合之后,门诊急诊看病可以报销吗?其实,门诊和急诊也是可以报销的,只是在报销比例和金额上会有一定的限制。因为城乡居民医保待遇主要包括:住院、门诊特定项目、门诊特殊病种、普通门诊医保待遇及大病保险待遇等等。
我们以韶关为例,一般诊疗费项目也是纳入城乡居民普通门诊支付范围的,其中,基层卫生医疗机构一般诊疗费标准10元,村卫生站标准5元,城乡居民医保基金支付比例为70%。
北京近期调整了城乡居民基本医疗保险筹资标准,明确从2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一级及以下定点医疗机构发生的门急诊医疗费用,起付线由100元调整为200元。门急诊医疗费用基金最高支付限额由4000元提高到4500元。
因此,当我们去看门诊或者急诊的时候,一定要持有医保卡到定点医院就医,看病后携带门诊发票、医保卡、病历等,到报销窗口报销就可以。
最后说一下,咱们农民如果在外面打工,或者在外地长期居住的话,为了在外地也能享受到医保待遇,需要在新农合参保地办理登记备案,这样在外地发生医疗费用的时候,也是可以进行实时结算报销的。
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