日前来院看诊的张先生足趾间浸渍、发白、皲裂、脱皮、瘙痒乍一看就是个烂脚丫,烂脚丫也可能是其他疾病,例如间擦疹、红癣。张先生说买了脚气药膏和喷雾,都没有怎么缓解,医院在真菌检查后,确诊为足癣。足癣还可能有其它表现,下面针对张先生的问题给大家讲一下。
脚气的学名是足癣,是脚部皮肤的真菌感染,男性比女性多见。足癣的近亲还有头癣、体癣、股癣、面癣和手癣。它们都是真菌中的“皮肤癣菌”感染,统称为皮肤癣菌病。
这真菌最喜欢在25-37度左右、中等湿度、中性酸碱的环境中生存,夏季就是它们理想的生存环境。加上很多人平日不注重足部卫生,自然就容易患足癣了。
足癣的症状
皮损表现为趾间红斑、脱屑、皲裂和浸渍,伴瘙痒。严重时可见糜烂和溃疡。根据皮损形态分为水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型;根据感染部位分为趾间型、足跖型和混合型,其中以趾间型最为常见。
医生观点:虽然脚气是个小病,但我们不能小觑。其实它的危害远不止引起瘙痒、脱皮和起疱。脚气还可以破坏皮肤的屏障功能,这可能促进细菌自下而上入侵、感染。典型的相关疾病是腿部的丹毒和蜂窝织炎。
与脚气比较相似的皮肤问题包括脚臭、接触性皮炎、湿疹、窝状角质松解症、掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症和幼年跖部皮病等。
治疗足癣的前提是诊断正确。这依靠专业的判断,如果表现不典型,甚至需要做真菌检查协助确诊,在没有确诊之前用药治疗,有误诊误治的风险。
足癣一般要根据实际情况进行针对性治疗,临床上,我们可以使用一些抗真菌的药,进行外涂,常见的如“特比萘芬、酮康唑”、“克霉唑”、“阿莫罗芬”等。最好选择只有抗真菌药物、没有激素、没有抗生素(如新霉素)的药膏。对于一些足部糜烂、角化特别严重的,可以口服抗真菌药物加外用药物联合治疗。口服药物需谨慎,更需要在医生指导下服用。
足癣在生活中如何预防
首先,我们要保持足部的干燥和通风,这对预防足癣至关重要。生活中我们常发现,如果不穿袜子赤着脚,足癣的发病率会明显下降,这说明只要保持足部趾间干燥通风,癣菌的生存环境就会发生改变。
其次,每天洗脚,洗完脚后及时擦干水分。不与他人共用鞋、袜、洗脚盆、擦脚毛巾、指甲剪等。
最后,提醒大家,不要感觉差不多好了就自行停药,通常要治疗到症状和皮疹完全消失,大概需要2~4周时间。如果拿不准什么时候停药,有必要再看医生。得了足癣一定要去正规医院皮肤科就诊,以免加重和延误病情。
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