75岁的李爹爹是一位有着20余年糖尿病病史的老“糖友”，由于血糖控制欠佳，1年前开始使用胰岛素降糖治疗，我来为大家科普一下关于75岁得糖尿病?以下内容希望对你有帮助!
75岁得糖尿病
75岁的李爹爹是一位有着20余年糖尿病病史的老“糖友”，由于血糖控制欠佳，1年前开始使用胰岛素降糖治疗。
近半年来，每次注射完胰岛素后一会儿，李爹爹就觉得注射的部位奇痒难耐，随手抓几下，反而觉得更痒了。
仔细一看，注射部位长出了一块淡红色皮疹。皮疹一般持续1-2天会自行缓解，有的时候皮疹还会漫布到全身。
“难道我是对胰岛素过敏了?”李爹爹觉得这皮疹很像是过敏反应，老人警觉地认为，这可能与更换的某品牌胰岛素有关，于是又换回之前使用未曾出现过敏反应的胰岛素。
然而一针下去，瘙痒和皮疹的症状并未消失。这下李爹爹着急了，无奈之下只好把胰岛素停了。
第二天，李爹爹的空腹血糖一下子升到了8.0毫摩尔/升，餐后血糖也跟着“水涨船高”。
为进一步查明原因和解决问题，老人来到长沙市第三医院内分泌代谢科住院治疗。
入院后，内分泌代谢科医生用各种不同的胰岛素类似物给李爹爹进行皮试。
注射几分钟以后，皮试的地方就长出一些大小不同的风团，唯独用作阴性对照的生理盐水注射点没有任何反应；进一步完善胰岛素抗体检查后，结果呈阳性。
这下诊断明确了，李爹爹的确是对胰岛素过敏。
“怎么我一开始注射胰岛素的时候没事，过了半年突然过敏了呢？”老人百思不得其解。
内分泌代谢科副主任黄德斌解释，胰岛素制剂引起的过敏可分为速发型反应和迟发型反应。速发型在开始使用胰岛素后迅速发生，出现局部或全身表现，比较少见；迟发型一般在注射后缓慢出现，并存在 3—6 个月的致敏阶段。
这也是李爹爹为什么在注射胰岛素半年后才出现了过敏的原因。
胰岛素过敏常常表现为以局部注射点为中心的风团，可伴瘙痒，极少数患者可合并全身表现，如荨麻疹、哮喘、过敏性休克等。
黄德斌提醒：如果注射胰岛素后出现局部瘙痒、皮疹等可疑症状，一定要及时就诊，明确诊断。
在胰岛素过敏确诊后，若患者状况允许，首选使用口服降糖药治疗，对于因病情原因必须使用胰岛素的患者来说，脱敏治疗为首选治疗方案。
经过7天的脱敏治疗，李爹爹成功脱敏，顺利出院了。
黄德斌介绍，随着胰岛素提纯技术的不断改进和蛋白种属差异的解决，胰岛素过敏的情况发生率已经大为降低，但仍然有极少数患者出现胰岛素过敏，而且非常顽固，难以处理。
目前，持续皮下胰岛素输注技术已成为一种较方便的脱敏治疗方法。
胰岛素泵以调整泵速的形式达到准确微量释放胰岛素的效果，因此逐渐增加泵速即相当于逐步增加注射胰岛素的剂量，达到与传统的多次皮下注射脱敏同样的效果。
黄德斌提醒，“糖友”们在脱敏治疗成功后，不可随便更换或者停用胰岛素，以防再次出现胰岛素过敏。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员岳星
【来源：潇湘晨报】
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