哮喘患者平时一切正常,但是发作起来却能要人命,那种无法呼吸的痛,像被人扼住了喉咙,让人痛苦万分。

2020年5月5日是今年世界哮喘病日,今年的主题是“控制哮喘、珍爱生命”,以提醒全球提高对中重度的哮喘患者的重视,加强对中重度哮喘的治疗改善。

12月11日世界防治哮喘日主题(世界哮喘日来了)(1)

据了解,哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,中国近年来其患病率有增长趋势。而过敏性哮喘是最常见的一种哮喘类型,约60%的成人哮喘、80%的儿童哮喘为过敏性哮喘。中重度哮喘患者对医疗卫生资源的占用远高于轻度患者,重度哮喘患者所占用的医疗费用为哮喘总费用的一半。

早在2017年8月24日,CFDA批准奥马珠单抗在中国上市,中国哮喘领域进入了靶向治疗的新时代。然而一个月的治疗费用也“相当可观”,很多患者不得不“打折使用”,该用三支的剂量,减量只用两支。

以往的过敏性哮喘控制药物通常需要常规使用并长时间维持,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。较早期的哮喘患者可以通过该治疗方案得到较好的控制,但中重度的哮喘患者,虽然经过通过吸入性糖皮质激素、短效及长效β2-肾上腺素受体激动剂等传统治疗方案规范治疗,但是效果仍然不够理想。仍反复发作,经常住院,不仅给患者和家庭带来了沉重的经济负担,激素的使用也会带来对身体的伤害。”

华中科技大学附属同济医院呼吸内科主任医师、教授刘先胜介绍,奥马珠单抗与传统治疗方案相比,优势就在于能让患者减少激素的用量,甚至3个月后可以完全停激素治疗。

12月11日世界防治哮喘日主题(世界哮喘日来了)(2)

2019年11月28日,奥马珠单抗成功进入新医保目录。新版医保目录已于2020年1月1日起在全国正式实施,相比较过往,进入医保后该治疗手段患者负担降低超过60%。

“中重症哮喘患者是主要受惠人群。该药进入医保前,每支3600元,如今降至1406元,将极大减轻患者治疗的经济负担,让更多哮喘患者用得起创新药,满足长期规范治疗需求,从而改善患者生活质量,同时将节约大量的医疗资源。”刘先胜教授解释,“过敏性哮喘与免疫球蛋白(IgE)水平密切相关,免疫球蛋白E(IgE)是气道过敏反应的核心,减少过敏反应是控制过敏性哮喘的关键。而奥马珠单抗是一种人源性抗IgE单克隆抗体,通过与游离IgE结合而显著降低游离IgE水平,阻断IgE与肥大细胞、嗜碱粒细胞结合,从而减少和防止炎症介质的释放,使得患者急性哮喘发作减少。”

从目前的临床治疗效果来看,lgE靶向药物使很多患者免于急性发作,急诊就诊与住院次数显著减少,同时大量患者可以减少甚至停止口服激素的使用,日间哮喘和夜间觉醒等症状得以消失,治疗效果更好,生活质量得到明显改善。

已开展抗lgE治疗的医院名单

武汉市

华中科技大学同济医学院附属同济医院

华中科技大学同济医学院附属协和医院

武汉大学人民医院

武汉大学中南医院

武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)

武汉市中心医院(武汉市第二医院)

湖北省妇幼保健院

北斗星儿童医院

宜昌市

宜昌市第一人民医院

宜昌市中心医院

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