近期，我院感染内科收到一位特殊患者送来的两面锦旗，并激动地说：“感谢感染内科全体医护人员，特别是彭双医生和胡丹护士，在我人生最艰难的时候，不仅为我治好病，还给了我坚强生活下去的勇气和信心。
送来锦旗的是鼻咽癌术后的肖女士，十年前，她患上鼻咽癌，幸运的是，经过放化疗术后，除了听力受损外，癌细胞基本得到控制。然而，噩耗再次传来。去年八月份，肖女士发现自己颈部、双侧颌下、双侧锁骨上下、腋窝等多处淋巴结肿大，还出现了咳嗽咳痰等症状。“一定是癌细胞扩散，转移到肺部了。”肖女士先入为主地给自己下了“鼻咽癌肺转移”的诊断，悲观到了极点。
40岁的肖女士，孩子才上初中，自以为的诊断如晴天霹雳一般，让全家人都陷入了恐慌。在家人的陪同下，肖女士怀着最后一丝希望，来到我院感染内科就诊。会有转机吗？肖女士和家人既充满希望，又怕得到噩耗。
针对肖女士描述的症状，主治医生彭双为肖女士进行了胸部CT和淋巴结活检等一系列检查，仔细斟酌肿块的大小、边缘、形态等每一项参数后，得出结论：不是肿瘤转移，而是肺结核和淋巴结结核。
听到这个消息，肖女士全家如释重负。虽然，确定了不是肿瘤转移，但还是要经历长疗程的抗结核治疗。有过抗癌痛苦经历的肖女士本就身体很虚弱，除了贫血，还有严重的营养不良，抗结核治疗的方案就显得尤为慎重。针对肖女士的情况，彭双医生细心地为肖女士制定了抗结核治疗方案并及时调整，尽量减轻抗结核治疗带来的不适应。
长期的住院治疗及放化疗留下的心理阴影，使得肖女士变得敏感而脆弱，再加上化疗后声带失声，住院期间，肖女士很多情绪无法表达，只能堆积在心底。为了开导她，护士胡丹把宽慰、鼓励的话通过微信语音传递给肖女士，其他医护人员也利用下班时间常与肖女士用文字交流，在大家的共同努力下，肖女士的心情一天天好起来。
感染内科主任谭英征介绍：很多时候，鼻咽癌及其他头颈部恶性肿瘤也容易出现颈部淋巴结肿大，多为无痛性，短期内进行性增大，淋巴结质硬，难推动。但淋巴结结核与之不同，淋巴结结核是指结核杆菌及毒素侵犯淋巴结引起的慢性感染性疾病，其细胞为正常身体内细胞，不属于癌变细胞，两者之间需要借助一定的辅助检查进行鉴别。
什么是淋巴结核？
淋巴结结核，是指结核杆菌及毒素侵犯淋巴结引起的慢性感染性疾病，是淋巴结病中最常见的一种疾病。该病多发现于浅表颈部淋巴结、腋窝部淋巴结、腹股沟部淋巴结。
淋巴结核有哪些临床表现？
浅表淋巴结结核，主要表现为单侧或双侧区域大小不一的肿块，常为多发。患者多无自觉症状，或仅有压迫导致的不适感。触诊时可触及质硬结节，有时活动度差，发生液化形成脓肿时则有波动感。部分患者有全身结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、体质量减轻等。
淋巴结结核可以治愈吗？
淋巴结结核病经过及时正规治疗，预后良好，长期治疗后，患者可以痊愈。若发现时处于晚期，则患者预后较差，并发症较多，且病情容易复发。因此，建议患者如发现颈部或全身有淋巴结肿大时应及早来医院检查。
微讯：感染内科 贺慧阳
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