在前文《什么是胰腺癌》中说到，胰腺癌被称为“癌中之王”，人们“谈癌色变”，为什么这么讲呢？本文再来说说。
什么是癌、为何“谈癌色变”在医学上，肿瘤为被分为两大类，即良性肿瘤和恶性肿瘤。癌（cancer，医生常简写为Ca）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。恶性肿瘤还有一类，就是起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。但是，也有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。
癌症对于我们健康的危害，在前文《什么是肿瘤》中已经介绍，主要就是，癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，癌细胞能够无限增殖并破坏正常的细胞组织，使机体正常的器官组织失去功能。癌细胞除了无限增殖失控外，还会局部侵入周围正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分，导致机体多器官失去正常功能而无法治愈。绝大部分癌症患者，如果没有是期发现和有效地治疗，几年内都会死亡，所以，人们“谈癌色变”。
1、胰腺癌早期发现很难
胰腺的位置比较特殊，它位于腹上区和左季肋区，长约14-18厘米，重65-75克。右侧端为胰头部分，被十二指肠所环抱，后面与胆总管、门静脉和下腔静脉相邻。胰颈为头、体之间的移行部，其前上方为十二指肠上部和幽门，其后面有肠系膜上静脉和脾静脉合成门静脉。胰体较长，为胰的中间大部分，其前面隔小网膜囊与胃后壁相邻，后面与左肾和左肾上腺等相接。胰尾为胰体向左逐渐移行变细的部分，与脾门相邻，由此可见，胰腺是“隐居”在腹膜之后。由于胰腺的特殊位置，因此，日常一些简单的体检，根本就不可能发现胰腺部位有癌变的现象。当患者出现非特异性的食欲不振、乏力、不明原因消瘦而去医院做专门的胰腺癌筛查检查时，才有可能会发现胰腺癌的蛛丝马迹，而此时一般到了胰腺癌的中晚期，预后非常差。
2、胰腺癌恶性程度极高
胰腺“隐居”在腹膜后，其知名度远不如近邻的胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，尤其是对脂肪的消化。在分泌方面，虽然胰腺体积细小，但含有多种功能的内分泌细胞，如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。
胰腺生理机能的重要地位，一旦发生癌变，加上早期不易发现，因此，病情恶化进展很快。特别是近年来人们生活的改变，如，工作压力大、大量吸烟、大量饮酒、高脂饮食等高危因素增加，胰腺癌的发病率和死亡率也明显上升，但是早期的确诊率不高，手术死亡率较高，疗效很差。
3、胰腺癌的预后极差
胰腺癌是一高度恶性的肿瘤，预后极差。发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2：1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。按照肿瘤发生部位分为胰头癌和胰体尾部癌，总体5年生存率仅约5%。接受根治性切除术的患者5年生存率也不超过20%；未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月；接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月；切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键，手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者，其2年生存率可达40%。
4、发病率死亡率呈上升趋势
胰腺癌发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，2012年全球胰腺癌发病率和死亡率分别列恶性肿瘤第13位和第7位。2019年美国国立综合癌症网络的数据显示，2018年美国约55440例患者诊断为胰腺癌，约43330例患者死于胰腺癌。美国癌症协会2019年发布的数据显示，美国胰腺癌新发病例数列男性第10位，女性第9位，在男性和女性肿瘤相关死因中均居于第4位。
2019年中国国家癌症中心数据显示，胰腺癌位列中国恶性肿瘤的发病率第10位，恶性肿瘤死亡率的第6位。在男性和女性肿瘤相关死因中居于第6位和第7位。
5、胰腺癌的高危因素较常见
对于哪类人群容易得胰腺癌，有几点是比较清楚的。胰腺癌“偏爱”以下4类人：
（1）烟民。长期大量吸烟是一个已经明确的风险因素。有20%的胰腺癌患者是吸烟引起的。另外，常吃熏制或加工肉，会使血糖升高从而增加胰腺癌风险。
（2）糖尿病患者。日本的大规模调查显示，糖尿病患者中，男性患胰腺癌的风险比健康人群高2.12倍，而女性则要高出1.5倍。如果中老年人无饮食和生活习惯问题，血糖却不受控制，长期有糖尿病，也应考虑尽早接受胰腺癌筛查。
（3）肥胖人群。美国的研究显示，肥胖也会增加胰腺癌风险。BMI（体重指数）超过30的人，男性胰腺癌风险会增加1.4倍，女性则增加1.3倍。
（4）慢性胰腺炎者。胰腺的慢性疾病会增加胰腺癌的患病风险，特别是对于家族性胰腺癌患者，可能成为胰腺癌的诱因。
综上所述，胰腺癌因为早期无特异性症状，生理位置特殊，容易被人们忽视而不能早发现，并且，胰腺癌的恶性程度高，病情进展快，即使进行手术治疗，5年存活率很低，因此，才有“癌中之王”地位。但是，如果查出了胰腺癌也不过于悲观，要积极配合医生的治疗，保持一个舒畅的心情可以在一定程度上延缓生命的长度，提高生存质量。随着医疗检测技术的发展、人们对胰腺癌认识的提高，积极消除和治疗危险因素，早期发现或减少胰腺的发生率还是可以实现的。更多关于胰腺癌如何早期发现和治疗等相关医学知识，请点击下方“了解更多”参阅前文《什么是胰腺癌》。
如果您觉得文章内容不错，敬请点赞、收藏和评论，欢迎关注飞狐医生，感谢您的支持！
,
