#2022生机大会#
近日，65岁的吴阿姨突然腹痛，到医院检查发现有胃溃疡合并胃出血的病症。吴阿姨本身并无心脑血管基础性疾病，也没有胃肠道疾病，医生怎么也想不到吴阿姨好端端的为什么会胃出血。
经医生询问，吴阿姨坦白，自己看到一篇网络文章称“阿司匹林可以软化血管，延寿防癌”，便自行到药店购买且每天服用1片阿司匹林肠溶片，已经吃了三四个月。
经分析诊断，消化道大出血正是每天服用阿司匹林造成的。医生让吴阿姨停止服用并对症治疗，半个月后吴阿姨康复出院。
近年来因滥用阿司匹林致消化道出血的案例越来越多，那么关于“阿司匹林可以软化血管，延寿防癌”的传闻究竟有几分真假呢？今天来聊聊。
阿司匹林被广泛应用于临床，具备缓解疼痛和抑制血小板聚集的作用，因此有解热镇痛、消炎抗风湿、治疗关节炎、抗血栓、预防短暂脑缺血发作等功效，于是便有营销号称其具备“软化血管”的功效。
事实上，无论阿司匹林也好，其他神药也罢，血管是无法被软化的。这是因为动脉硬化是一个不可逆的过程。它的出现是由于脂质代谢出现障碍，导致动脉壁增厚、血管腔狭窄，这个过程只能延缓，不能逆转。
此外，健康的老年人服用阿司匹林预防疾病的收益也小于它带来的副作用。
澳大利亚墨尔本莫纳什大学John McNeil教授的一项研究显示，对于健康人来说，每天服用阿司匹林并无法降低心脏病发作和中风风险，也不能延长寿命。研究收纳了19000名70岁以上的健康人，其中一半的人服用阿司匹林，另一半不服用。服用阿司匹林的参与者中有3.8%的人出现了从中风到胃肠道出血的严重疾病，而对照组的数据是2.7%。
阿司匹林“软化血管”是谣言，那“防癌抗癌”是真的吗？
事实上，阿司匹林防癌之说并非空穴来风，《肿瘤学年鉴》有一篇论文的数据表明，定期服用阿司匹林对减少消化道癌的正向作用非常显著，其中肠癌减少27%，胃贲门癌减少39%，胰腺癌减少22%，肝胆道癌减少38%。
那普通人有必要通过服用阿司匹林来防癌吗？答案是否定的！南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农强调，阿司匹林的防癌机制尚不清楚，对于具体推广应用阿司匹林防癌也缺少有力的研究，不能擅自服用阿司匹林防癌。
普通人不能把阿司匹林当成保健品服用，有出血的风险，往往得不偿失。阿司匹林毕竟是一种抗血小板凝聚的药物，会影响人的凝血功能，普通人服用可能会有鼻出血、胃出血等风险。
阿司匹林的确是治疗心脑血管的有效药物，但需要在医生指导下使用，北京大学第一医院心血管内科主任医师李建平指出以下两类人是阿司匹林的主要使用人群。
1、已经确诊心脑血管疾病的人。此类人群如果没有相关禁忌症状，需要服用阿司匹林来预防心梗、脑卒中中风。
2、未确诊冠心病或脑管病，但存在心脑血管家族史、高血压、糖尿病、肥胖、长期吸烟、高脂血等危险因素的人。
这两类人群适合坚持每天服用一片阿司匹林来预防疾病，且不要漏服。这与血小板的寿命相关，血小板的一般寿命为一周，每天都有新的血小板生成，因此每天服用才能更好地抑制新的血小板聚集。
另外，首次服用阿司匹林的人，建议服用前后都到医院检查。服用前进行血液检查，排除消化道溃疡、出血性疾病，同时检查血小板数量和集聚率、肝肾功能、出凝血功能等。服用阿司匹林三到六个月后，要复查血常规和血小板集聚率。若出现大便发黑、牙龈出血、腹痛、瘀斑等症状需马上停药并就医。
总之，对于普通人来说，无需也不能为了防治疾病而擅自服用阿司匹林，这样做往往得不偿失，增加内出血风险。而特定的心脑血管疾病预防人群，可在医生指导下服用阿司匹林，但要注意服用前后需进行血液检查，服用期间若出现异常症状应立即停药送医。#创作挑战赛#
参考资料：
[1]《一文带你了解“阿司匹林”》. 深圳市松岗人民医院.2021-09-10
[2]《想延寿？阿司匹林恐怕派不上用场……》. 中国生物技术网.2018-09-20
[3]《新研究发现阿司匹林可显著降低患消化道癌风险》. 深圳市松岗人民医院.2021-09-10
[4]《阿司匹林真能抗癌？肿瘤专家给你权威答案》.健康报.2017-03-20
[5]《「健康解码」阿司匹林究竟适合哪些人吃？》.新华网.2021-03-05
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