家住广西北部湾沿海城市的苏先生，结婚2年，与恩爱的妻子辛勤播种干活，可妻子依然月月潮汛如期。
2018年12月，双方终于熬不住盼孙心切的父母双亲一再催促，就近上医院检查去了。
不查不知道，一查吓一跳。
实验室医生反复检查，找遍了显微镜下计数板上的各个视野，竟然不见一条精虫！于是只好按规范将苏先生撸出来的一管液体（有液无精的分泌物）放入离心机，按下启功键，每秒2000转，1600g（克）离心力，15分钟后取出来，再次显微镜下仔细查找离心后得到的精液沉渣。可是，依然不见一条精子小蝌蚪，哪怕是蝌蚪死尸也沒见。
拿到报告单，苏先生如雷轰顶，直想问医生是不是弄错了，最后还是忍住了没问。
几天后，苏先生又来检查了一次，结果依旧如此。
其实，刚才在检查室，医生仔细检查了苏先生的外生殖器，发现他的两只“蛋蛋”偏小，质地弹性也不太好，就已经心中有几分数了，给他开了个生殖系统彩色多普勒超声检查，以便更准确了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。
遗憾的是，彩超医生没有报告睾丸大小具体数据，咱没法计算睾丸具体的容积。
纳闷儿的苏先生终于问出自己的疑惑：“医生，这是怎么回事儿哈？我每次爱爱时，精液都不少哩！”
医生倒也耐心：“这个精液啊，就像鱼塘里的水，它主要来自精囊腺和前列腺，还有少量来自尿道球腺和附睾，你的精液量在正常范围，酸碱度PH值也正常，初步可以断定你的射精管是通畅的，精液可以正常排出。而精子则来自于睾丸，精子生成之后贮存在附睾里，性兴奋时通过输精管输送到尿道后部，性高潮射精时随精囊液和前列腺液经尿道喷射而出。你现在有精液但没有精子，就像鱼塘里找不到鱼一样，有水没鱼，明白了吧？根据这些结果，初步判断可能是睾丸本身问题，得再做些检查，看看是什么原因吧。”
而后医生给苏先生开了性激素检测，要求他上午九点之前空腹抽血化验性激素。结果发现促卵泡激素FSH较明显升高，睾丸酮则偏低。说明睾丸生精功能受损，雄激素分泌也部分减退了。
——你以前两只蛋蛋那里有没有发炎过，肿大疼痛过呀？或者受过外伤？
——有呀，有呀！听我妈说过，我小时候得过腮腺炎，当时发高烧，两腮又肿又痛，脸蛋看起来像“猪头肥”，两只蛋蛋也痛得哭爹喊娘的。
——那可就是了，很可能病毒性腮腺炎并发睾丸炎，睾丸受损害了。不过，还得排除其他因素，做染色体检查看看吧，会不会因为先天遗传因素呢。
通过外周血染色体核型分析，结果显示是46XY，说明苏先生不是假小子，Y染色体微缺失检测结果也正常。
为了明确苏先生的睾丸损伤程度，医生建议他做了睾丸组织活检。结果很糟糕，睾丸组织也见不到精子，损害严重。
对这样的结果，苏先生半信半疑。他决定到省城医院再看看。
结果可想而知。
精液中依然没有找到精子，同样是：只见池里水清悠，难觅半条小蝌蚪。
后来也是巧了，他表姐刚好在我这里看过不孕不育，当时夫妻俩折腾了3年都没成功，机缘巧合之下到我这里治疗后有效果，终于如愿以偿。
经过表姐的一番游说，我才在门诊见到了苏先生两口子。
这其中还有个小插曲。
因为我在网络科普平台上都以“桂中一男（广西中医药大学第一附属医院男科）笨笨医生”自称，苏先生的表姐当时就是通过网络平台找到我的，所以跟表弟说起我来也是“笨笨医生”地称呼。
苏先生见了面才知道，哪是什么笨医生，分明是宾医生！
哎呀！都怪两广地区客家话的“笨”和“宾”同音，这才闹出这么一场“误会”。
后来我再给苏先生复查了精浆果糖、中性糖苷酶都在正常范围，这更说明了输精管和射精管都是通畅的，附睾之后的精子输出通道不存梗阻。
精浆弹性硬蛋白酶偏高，说明生殖道存在隐性感染。
前面当地医院的医生已经给苏先生取尿道分泌物查过支原体、衣原体、淋球菌等特异性细菌微生物，结果阴性。考虑非特异性感染所致，还好不是很严重，单用中药治疗就OK！
我从医30余载，说句不夸张的，摸过男人的“蛋蛋”比自己吃过的鸡蛋鸭蛋鸟蛋还要多得多，数以万计都不止。就摸“蛋”而言堪称“B超手”，一摸一个准。
果不其然，彩超检测计算出来的睾丸容积，跟手摸估算的几乎一致（当然得省略小数点之后）。
成年男子睾丸大小在12～25毫升之间都属于正常，睾丸小了，多数精子生成得少，若小于3毫升，还处于婴幼儿期睾丸大小，不管是精液检查还是切开睾丸寻找，找到精子的机率十分渺茫。
但是，人类睾丸并不是越大越好。顺便说一句，生殖器大小跟身高体重并不成正比。
血清抑制素B比FSH等激素能更准确反馈睾丸生精功能情况，两者密切正相关。
这个结果！实在令人无语，泪飞顿作倾盆雨。
省城权威医院再查，Y染色体微缺失检测，未见异常。
看，跟第一家医院检查结果完全一致吧。
所以也没必要这么重复检查了，认了吧！
——呜…呜…，医生，那我就做不成父亲啦？
——小伙子，除了这个老婆，有没有跟别的女孩子有过怀孕？
——从来没有过啦！除了小时候跟妈妈睡一起过，这可是成年后我睡过的唯一一个女鞋（hai）。求求你了，医生，帮帮我吧，我可是三代单传呀！
——我们医生会为每一个患者尽力的。但是，你这个情况，自然孕育的机会真的很小。如果你愿意，可以用中药或中西药联合治疗一段时间，建议至少治疗两个生精周期，也就是6个月左右，然后尝试切开睾丸显微取精，幸运的话，能从睾丸里找到几条精子，就有希望通过“试管婴儿”技术让你抱上自己的孩子。否则，只能采取供精授精，用精子库里别的健康男青年捐的精液给你的伴侣进行人工授精，这样也能让你们抱上孩子。当然，也不排除个别像你这样的患者，经过药物治疗后自然生育，这也是要看运气的。要不，就直接抱养孩子吧。
我们真诚希望你能抱上自己的孩子，但是，医学也不是万能的，起码目前还做不到。有时，努力了不一定如愿，希望你能理解。
欲知后事如何，且待下回分解。
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