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55岁抑郁症跳河
近日，辽阳市中心医院成功救治一名大剂量百草枯中毒患者。
百草枯，又名克无踪，是一类有机杂环类农药，是世界上应用较早的除草剂。其产品为20％～50％的水溶液，可经皮肤、呼吸道、消化道进入体内。成人估计致死量为20%水溶液约5-15ml或40mg/kg左右。
这名患有抑郁症的患者今年35岁，与家人发生矛盾后服用20%浓度的百草枯农药80ml。中毒当天，当地医院洗胃后并未重视，直至第二日感到咽喉部疼痛才转到市中心医院就诊。
该患者入院时已发生消化道灼伤，随后出现肝衰竭，肾衰竭，心肌损伤，横纹肌溶解，高血钾，酸中毒等多脏器衰竭，尤其是肺部已显示有“百草枯肺”，生命垂危。消化中毒呼吸科业务主任韩冰和主治医生采取积极血液灌流、抗肺纤维化、抗凝抗氧化、控制中毒性肺水肿、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡，根据患者状况随时调整治疗方案。经过三周的持续性治疗，患者的生命体征终于平稳，脏器功能恢复。
多年来，消化中毒呼吸科治疗了大量的各类中毒患者，积累了丰富经验。他们始终注重临床治疗经验的积累和总结。消化中毒呼吸科业务主任韩冰介绍，百草枯对人毒性极大，中等毒性。但是对人体器官伤害极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率可达90%以上，虽然医疗的进步和重视，但是目前死亡率仍然高达50%，百草枯极易被消化道、皮肤、呼吸道吸收摄取，它同时会造成严重的肝肾损害，同时肺是百草枯中毒损伤的主要靶器官之一，百草枯中毒晚期则出现肺泡内和肺间质纤维化，重症患者多死于呼吸衰竭或多脏器功能衰竭。针对百草枯的毒性发作特点， 百草枯是没有解毒剂，一定要注意在生活中避免任何渠道接触百草枯，以防造成中毒。一旦发现中毒迹象，要尽快送医院救治，避免拖延而造成生命危险。此例病例的抢救成功，挽救了一位年轻患者的生命，保全了一个家庭，同时也标志着我院消化中毒呼吸科在急性中毒救治领域又取得了新的突破。
（二三里编辑 刘思怡）
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