声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理
转自小荷App真实医生笔记
【基本信息】女 ，10岁
【疾病类型】抽动症
【治疗医院】哈尔滨市第一医院（三甲）
【治疗方案】药物治疗、认知行为干预治疗
【治疗周期】门诊治疗一个月
【治疗效果】基本好转，病情稳定
一、初识患者
2018年7月，接诊了的一位可爱的小女孩，李XX，10岁，因“肢体不自觉抽动伴皱鼻子、清嗓子，脾气暴躁1个月”来院就诊。小患者的母亲跟我说孩子在1个月前和学校的小伙伴闹矛盾后，回家就开始皱鼻子，挤眼睛，做鬼脸，身体还不自觉抽动，1周之内脾气也变得特别暴躁，骂脏话，注意力也不集中导致成绩下降，起初家长还以为是孩子学了不好的习惯，还严厉教育了一番，过了3周后发现并未见任何好转，所以来院就医。为明确病情，需系统检查后治疗。
二、患者的治疗过程
根据患者来门诊时的症状表现，我们完善了治疗前的相关检查，经查体及神经系统检查均无明显异常，颅脑CT和脑电图检查未见异常，耶鲁综合抽动严重程度量表评测32分属于中度抽动，结合患者出现不自觉身体抽动伴挤眉弄眼，食欲不振等表现，我们综合诊断患者患抽动症的可能性较大。
根据上述诊断结果，我们为其制定了治疗方案，以药物、行为干预结合治疗为主。并为其定制了治疗方案，给予氟哌啶醇起始计量口服；7日后增加剂量；同时维生素B6、硫酸镁口服，用以减少氟哌啶醇的副作用；辅助认知行为学疗法，首先我们与孩子单独交谈，了解孩子的心理需求和烦恼，再与家长单独交流请家长参与治疗的过程，指导孩子发现自己无法控制的冲动动作，如皱鼻子，挤眼睛，并鼓励其与之对抗，如想挤眼睛时睁大眼睛与之对抗，成功后给予积分奖励；再请家长参与与孩子一起开发一项新技能，我们安排了讲故事给家长听，一起制作画报，为了转移孩子的注意力，一周进行3次。
治疗进行至第三周的时候，患者的抽动症状已经得到极大改善，并嘱咐家长给孩子减药，氟哌啶醇减量。第四周时患者抽动症状几乎已经消失，减药之后也没有任何反复。4周后行为学疗法疗程结束，家长反馈孩子已经好几天未出现不自主的抽动症状了，再行耶鲁综合抽动严重程度量表检查结果为18分，叮嘱家长继续将氟哌啶醇减量。
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