#健康科普排位赛#
最近一个很久不见的患者又来门诊找我，记得三四年前她来做针灸是为了怀孕，如今又来，不是为了生二胎，她生了一对龙凤胎了，已经把她累的焦头烂额。这次是因为生产之后出现的严重的“压力性尿失禁”。
用她自己的话说就是，生完孩子半年开始就没有离开过卫生巾，出门买个菜，稍微重一点；坐电梯，猛地一停顿；更别说打个喷嚏，咳嗽一下，都会控制不住地漏出尿来。所以，只要是有事出门，必须用上卫生巾，由于长时间用卫生巾，皮肤都过敏了，外阴瘙痒明显，真的是一言难尽。
都说：妈妈与宝宝都是过命的交情，除了豁出命去生下孩子，生完了还会有无数的难关需要去克服去战胜。这被称为产后“社交癌”的压力性尿失禁就是其中的一个难关。据统计，31%的女性在产后六个月会出现不同程度的尿失禁。
什么是压力性尿失禁?压力性尿失禁，是指喷嚏或咳嗽等腹压增髙时岀现不自主的尿液自尿道外口渗漏。
为什么会出现压力性尿失禁呢?
1，年龄因素
研究发现，随着年龄的增长，女性由于盆底肌的松弛，雌激素的减少，以及尿道括约肌的退行性变等因素，出现尿失禁的比例逐年升高，尤其是45-55岁之间。
2，生育影响
女性在怀孕期间，胎儿和羊水都会向上挤压胃肠道，向前挤压膀胱，向下又要依赖盆底肌肉的张力来支撑，这就使得孕期女性的盆底肌负担加重。在生产完之后，子宫以及相关的肌肉就会向内回缩，但在回缩过程中，如果肌肉力量不强，或者缺乏锻炼，就会引起盆底肌肉回缩不好，出现盆底肌松弛的情况。
3，肥胖
有研究发现，肥胖的女性发生压力性尿失禁的几率显著升高，所以，减肥可以一定程度降低尿失禁的发生率。
中医认为：压力性尿失禁属于中医“尿频”、“遗尿”的范畴。病位在肾与膀胱，产后的尿失禁多属于虚证，如肾虚不固、脾虚中气下陷、肝郁脾虚和湿热下注等证。
产后坚持凯格尔运动很重要简单来说就是“缩肛” “缩阴”。
动作要领就是：
1、注意力集中在盆底肌群，也就是外阴和肛周。
2、做提肛缩阴动作，坚持5秒，然后再放松。重复做5-10次。熟练了之后，可以增加到提肛缩阴10秒，然后放松10秒，重复做10次。每天做3—5组。
3、随时随地都可以做，坚持连续做2个月以上。
对于孕妈妈，从孕晚期就可以开始练习这种盆底肌的训练了，既有助于预防产后的压力性尿失禁和子宫及阴道脱垂，还可以帮助产后的盆底肌恢复。如果自行训练改善不明显，还可以在医院进行盆底肌的康复治疗，通过盆底电刺激来改善症状。
针灸的盆底肌刺激术什么是盆底肌?
盆底肌是指封闭骨盆底的一组肌肉群，它不是单独完整的一块肌肉，而是一组小肌肉（尾骨肌，髂尾肌，耻骨尾骨肌，耻骨直肠肌等）组成的肌肉群。这一组肌肉互相交错联系在一起就像一张网一样，把盆腔里的尿道、膀胱、子宫、阴道、直肠等脏器紧紧地吊了起来，从而维持这些脏器在盆腔里的正确位置，这样才能让它们行驶正常的功能。
盆底肌刺激术——下八髎穴的运用
下八髎穴，是相对于八髎穴而言的，就是指从尾骨端旁开0.5存开始，各相隔一寸依次往下，左右各4个，共八个。
一般需要采用3寸的针进行深刺，进针时针下松弛，直到三寸进完，行捻转手法，使得针下有收紧的感觉。患者感觉肛周及会阴部有紧缩感就达到目的了。
这种针刺的方法，就是刺激盆底肌群，使得松弛的肌肉恢复正常的收缩和松弛的能力。
对改善由于盆底肌松弛引起的压力性尿失禁有很大帮助。
对于还在孕期或者产后的女性，做好产后的调养非常重要，不要盲目使用一些广告打着“缩阴”，“骨盆修复”等晃着的三无产品，有问题一定要到正规医院去就诊。
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