预防结直肠癌并不像预防传染病那样简单而完全有效、彻底根除,比如肝炎疫苗、结核疫苗、HPV疫苗(亦称宫颈癌疫苗)等几乎是百分之百预防。结直肠癌预防是以病因、早诊早治、科学抗癌三级体系组成。
一、病因预防
结直肠癌发病原因没有完全清楚,已确定一些发病有关的高危因素。长期高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食致结直肠癌是大家公认的原因,脂肪进食过多,胆汁分泌亦增多,在肠道内厌氧菌的作用下有胆蒽形成,已证实为致癌物,一些吃牛羊肉多的地区,结直肠癌发病率高就是这个原因。所以多吃些瓜果蔬菜、五谷杂粮,合理肉食,少吃火腿、腊肠等加工肉降低结直肠癌发病风险。
久坐、少运动、肥胖又是结直肠癌风险的生活方式因素,健康的生活方式也可以降低结直肠癌。
药物预防结直肠癌的研究比较多,使用阿司匹林大家一致性意见比较高,其他如叶酸、维生素D、钙剂等没有一致性意见,但是阿司匹林对消化道副作用很大,所以目前也不是常规推荐。
二、早发现、早诊断、早治疗
结直肠癌早期治愈的可能性很大,所以早诊、早治显得很重要。以症状检查大多比较迟,所以筛查是发现问题最佳选择。绝大多数结直肠癌以腺瘤途径发展而来,这个过程大多在10年左右,所以推荐一般人群40岁以上5-10年检查1次肠镜就可以了,若是有结直肠癌家族史、溃疡性结直肠炎、腺瘤切除病史等高危风险多需要每3年1次肠镜检查,有些情况间隔时间要更短些。
若发现问题要早治,真有病人会拖、会寻求“秘方”“偏方”,很可惜。
三、科学抗癌
结直肠癌第三级预防实质上就是治疗了,科学抗癌,要求规范化治疗,除此之外还要注意心理、营养、康复等等方面的事情,综合治疗。
近些年结直肠癌发病率明显升高,我们采取的策略是三级预防,降低发病,发病初期争取治愈,病情较晚就以提高生活质量、延长生存时间为治疗目的。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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