含氯消毒剂（俗称“8-4”液）以其性价比高的绝对优势，一直在医疗机构“备受青睐”，被广泛用于环境表面、医疗用品及特殊污染的消毒处置。特别是疫情防控期间，对医疗环境清洁消毒频次要求更高，84消毒液也更加频繁和广泛的使用。
环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果
含氯消毒剂本身属于高水平消毒剂，其原液需要稀释使用。当配制成不同浓度时，消毒水平也在发生着变化。比如，含氯消毒剂可以配制成高水平消毒液（5000mg/L、 2000mg/L、1000mg/L），也可以配制成中水平消毒液（500mg/L、250mg/L）。由于500mg/L有效氯浓度仅能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂病毒，因此，通常被划归为是中水平消毒剂。
在了解了含氯消毒剂使用浓度及杀灭微生物效果之后，实际工作中该如何选择使用浓度呢？
一、医疗机构环境表面不建议使用高水平消毒剂消毒，常规消毒浓度为含有效氯500mg/L消毒液，若有血液、体液、分泌物等肉眼可见污染时，应先去除污染，局部用2000mg/L的浓度消毒。
二、多重耐药菌感染患者环境表面的消毒使用常规浓度500mg/L，消毒浓度无需增加，只需要增加清洁消毒频次即可，因为多重耐药菌耐的是抗菌药，而非消毒剂。
三、需要增加含氯消毒剂浓度的几种情况：
1. 诺如病毒、艰难梭菌感染，含氯消毒剂的消毒浓度需要提高到2000-5000 mg/L。
2. 朊病毒：感染朊病毒高度危险组织污染的表面，用含有效氯10000mg/L；感染朊病毒低度危险组织污染的一般物体表面，采用含有效氯500-1000 mg/L。
3. 气性坏疽：常规物体表面消毒采用含有效氯500mg/L，有明显污染时含氯消毒液浓度为1000mg/L擦拭消毒。
4. 突发不明原因传染病：根据国家即时发布的规范和指南执行。比如，当下流行的新冠病毒肺炎疫情时期，确诊或疑似新冠病毒感染患者的环境表面消毒浓度是1000mg/L的含氯消毒液。
5．乙肝、丙肝患者血液体液污染的环境表面：HBV、HCV均属亲脂类病毒，对消毒剂抗力最低，通常500mg/L含氯消毒液就可以将病毒灭活，但由于HBV、HCV为经血传播病原体，通常存在于血液、体液中，有机物对消毒剂杀菌效果影响很大，故针对血液体液的污染需要将含氯消毒液的使用浓度提高到2000mg/L。
了解含氯消毒剂（8-4液）的理化性状，正确选择使用浓度，既要达到杀灭致病微生物的效果，也要减少消毒剂对人体和环境的危害。
含氯消毒剂的配制
三、片剂与水剂的换算
含氯消毒剂有片剂和液体两种剂型，二者在临床上都较为常用。上图介绍了片剂的配制方法，液体剂型如何配制呢？教您一个简便的换算公式就OK啦。
含氯消毒剂片剂规格为500mg/片，液体剂型原液浓度为5%，即50000mg/L。以配制1000ml的含氯消毒液为例：
250mg/L=995毫升水 5毫升含氯消毒剂（≈1:200）
500mg/L=990毫升水 10毫升含氯消毒剂（≈1:100）
1000mg/L=980毫升水 20毫升含氯消毒剂（≈1:50）
2000mg/L=960毫升水 40毫升含氯消毒剂（≈1:25）
有了这个公式，配制液体剂型的含氯消毒液依然So easy!
四、简便的配制方法
对于使用频繁的含氯消毒液来说，简单方便的配制方法既可以节约时间，还能提高配制浓度的准确性。我们只需要根据容器的大小，事先量好水位线贴上标签，注明水量和需加入含氯消毒剂的用量即可，如下图所示：
当然啦，500mg/L的浓度在临床上使用最多，如果需要配制1000mg/L的浓度，只需再多加一份消毒剂，若需要配制1500mg/L的浓度，那就多加两份消毒剂咯，以此类推，是不是同样So easy呢~~
最后再温馨提示一下：含氯消毒液应现配现用，若连续使用，时间≤24h，容器应加盖哦。
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