早上门诊，来了一位年轻的女生，23岁，面容清秀，但紧锁的眉头看得出她正有什么难受的感觉，我来为大家科普一下关于女性月经来前为什么头痛?以下内容希望对你有帮助!
女性月经来前为什么头痛
早上门诊，来了一位年轻的女生，23岁，面容清秀，但紧锁的眉头看得出她正有什么难受的感觉。
一问才知道是一名正在攻读研究生的学生，我亲切地喊她小悦。
今天她是月经期的第二天，头痛严重，所以放下手上的工作，前来就诊。
陈淑琴教授(中山六院)
小悦，你几岁月经来潮啊？
小悦
我十四岁月经就来了。
陈淑琴教授(中山六院)
那你的月经每次都按照同样的时间来吧？来多少天呢？
小悦
刚开始来的时候，一般两三个月一次，一个星期内就干净了，那时候好像也没有什么不舒服。从大学开始，月经倒是一个月到一个半月一次，也是一个星期干净，但是就有点头痛了，最近3年头痛有时候就比较严重。
陈淑琴教授(中山六院)
头痛的时候用过什么药吗？
小悦
曾经用过止痛药，还要谷维素等，但还是时不时发生。
陈淑琴教授(中山六院)
是不是最近的工作和学习很紧张啊？
小悦
是的，最近有个实验做得不是很顺利，可能精神上也比较紧张。
陈淑琴教授(中山六院)
那你的疼痛有什么特点呢？
小悦
我每次先从一侧头部开始头痛，逐渐波及到两侧，呈跳痛，有时候几个小时就过去了，有时候可持续12小时左右，疼痛剧烈时还会恶心呕吐。
陈淑琴教授(中山六院)
小悦，你平时不会头痛吧？
小悦
我只是在月经的时候头痛，月经过后就完全不痛了。
看来，这个头痛确实和月经有关系喔。
到底是什么原因导致这个月经期出现头痛呢？我们从医学的角度来了解一下。
这种严格与月经周期有关的头痛过去称为“月经性偏头痛”，文献统计，有这种“月经性偏头痛”的女性也不在少数，约占女性偏头痛的14％。
我们由月经的相关知识中了解到，月经是女性性成熟的标志，是女性特有的一种生理现象，它代表着女性神经内分泌系统中，垂体-性腺轴功能发育完善以及性器官能对血中性激素水平改变做出周期性应答反应。
在月经期，女性的体内血液中的雌激素水平下降最为明显，而当血液中的雌激素水平下降时，可以造成机体对疼痛的敏感性增高。当体内雌激素水平下降到一定程度时，可以导致颅内外血管、子宫血管等处的痛觉神经末梢对血液中正常存在的致痛物质(如5-色胺、前列腺素等)的敏感性升高，女性在月经期的头痛或痛经就是这样发生的。
而血中雌激素水平提高时，可以相应提高人体的“痛阈”，使女性对各种致痛因子的敏感性降低，对女性机体形成某种保护机制。
所以，随着月经周期的变化，当月经期以后，体内雌激素水平逐渐回升到原有水平时，头痛就可以自行缓解或消失了。
既然这样，为什么有的妇女有月经性头痛或痛经，有的人没有呢?这是因为每个人的“痛阈”都是不相同的，只有那些“痛阈”本身就较低，而且对疼痛有易感倾向的女性才比较容易发生月经性头痛。
所以，月经性头痛主要是因为女性体内雌激素与孕酮分泌的失调所导致的。女性在月经期保持心情舒畅，保证睡眠充足，减少精神上的压力，可以减少头痛发生的机会。
如果发生了月经性头痛，一般需要对症治疗，可口服麦角胺咖啡因、谷维素或服用元胡止痛片、加味逍遥丸等均有一定的效果。
本文为我的导师中山六院妇科陈淑琴教授在微信公众号上写的科普文章，经同意后转载到至本人的今日头条，希望更多的人能了解到妇科生理和常见疾病的科学知识，原文链接如下：为什么女生月经期会头痛？
陈教授在好大夫平台上写作了许多关于妇科疾病的科普文章，想进一步了解的读者也可在好大夫网站--中山大学附属第六医院陈淑琴教授或微信公众号“陈淑琴医生”的个人主页下阅读。
