小王今年25岁,今年刚毕业参加工作,单位组织了定期体检。其中有肝脏彩超的检查,做彩超的时候,医生告诉他肝脏没什么大事。可是,拿到体检报告的时候,小王慌了,报告上写小王有肝脏结节,有1公分大小,建议定期复查。小王慌了,心想自己才25岁,平时也不喝酒,也没有肝炎,怎么肝脏就有结节呢?吓得他赶紧来向我咨询,今天我们就来科普一下。什么是肝脏结节,肝脏结节就是癌症吗?其实,肝脏结节是泛指的,是一类疾病的统称,只要肝脏上面长东西了,都可以叫做肝脏结节,无论是良性的还是恶性的。所以,肝脏有结节并不都是肝癌。

肝癌肯定有肝脏结节吗(肝脏有结节一定是肝癌吗)(1)

肝脏常见的结节有以下几种:第一,肝囊肿

肝囊肿是最常见肝脏结节,肝囊肿的原因并不是特别的清楚。简单来说,肝囊肿就是肝里面有一个包块,包块里面是水。肝囊肿可以是单发的,也可以是多发的。如果肝囊肿没有症状,直径小于5厘米,不需要处理,定期复查即可。如果肝囊肿不断变大,出现不舒服,压迫周围组织,可以做手术。现在肝囊肿一般都是微创手术,腹腔镜下开窗引流,把囊液引出来就可以了,但是肝囊肿容易复发。还有一种遗传性疾病,肝脏和肾脏多发的囊肿,肝上面有十几个甚至几十个囊肿。对于这样的患者,平时一定要定期复查,注意保护肝功能,因为后期可能出现肝衰竭,甚至要做肝移植手术。

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第二,肝血管瘤

肝脏血管瘤也是很常见的,肝血管瘤也是良性的病变,是由于血管发育异常引起的,血管瘤就是一团血管在肝脏形成一个包块。小的肝血管瘤也不需要治疗,定期复查就可以了。如果血管瘤不断长大,位置位于肝脏的周围,有破裂出血的风险,可以选择介入治疗,或者切除肝血管瘤。

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第三,原发性肝癌

原发性肝癌也是肝脏结节的一种,原发性肝癌指的是肿瘤由肝脏里的细胞发生恶变产生的。包括原发性肝细胞癌,胆管细胞癌,以及混合细胞癌。我国是肝炎大国,大部分肝癌都是继发于肝炎,肝硬化。近年来,酗酒的人群增多,继发于酒精性肝硬化的患者也不少。长期饮酒,有慢性乙肝、丙肝、脂肪肝的患者,一定要定期查肝脏彩超,抽血化验甲胎蛋白AFP。早期的肝癌以手术和射频治疗为主,晚期肝癌以介入治疗,靶向治疗为主。

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第四,肝转移癌

肝转移癌是指其他地方的肿瘤,转移到肝脏,例如乳腺癌,结直肠癌,肺癌都可以转移到肝脏。因为肝脏的血流非常丰富,肿瘤细胞可以通过血流转移到肝脏。如果出现了肝脏转移,一般就属于肿瘤晚期了,以化疗和靶向治疗为主。

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发现肝脏结节怎么办?

绝大部分人都是体检的时候发现肝脏结节的,如果彩超考虑结节是良性的,例如肝囊肿、血管瘤,那就可以定期的随访,每半年或者一年,复查一个彩超。如果彩超考虑是恶性的或者真的不明确,那就需要做CT或者核磁共振,有助于鉴别诊断,有时候甚至要做肝脏穿刺来明确诊断。

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总而言之,大部分肝脏结节都是良性的,并不会癌变,大家不用担心,定期复查就可以啦。

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