神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于神经组织和神经内分泌组织中。
在脑组织活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。
肺癌分很多病理类型，而NSE和肺癌的一种比较常见的类型---小细胞肺癌密切相关。目前已公认为NSE可作为小细胞肺癌高特异性、高灵敏性的肿瘤标志物。
一、NSE和哪些肿瘤有关？
1. 小细胞肺癌，NSE水平明显升高，增高的水平和癌细胞的分化程度相关。
2. 一些神经内分泌肿瘤。如胃神经内分泌癌，胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。
3. 神经母细胞瘤的诊断、鉴别诊断、疗效观察和随访等。灵敏性高于90%，且NSE升高的水平和神经母细胞瘤的分级、疗效和预后密切相关。
4. 其他：少数NSCLC、甲状腺髓样癌、转移性精原细胞癌、黑色素瘤等。
二、NSE在小细胞肺癌中的意义
由于NSE和小细胞肺癌高度相关，而小细胞肺癌相对于其他肿瘤常见，所以我们重点关注小细胞肺癌和NSE的关系。
1.诊断：NSE是监测小细胞肺癌的首选指标，60-70%左右的小细胞肺癌NSE会升高，而非小细胞肺癌(NSCLC)并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断；
2.分期：NSE与SCLC的分期呈正相关；
3.转移：NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性；
4.治疗：首个化疗周期开始后24-72小时NSE有短暂的升高，原因在于肿瘤细胞溶解，这种NSE浓度升高可持续1周或首个化疗周期结束时血清浓度迅速下降（治疗前浓度增加）。相反地，对化疗无反应的患者NSE浓度持续升高或没有下降。
三、NSE升高就是存在恶性肿瘤吗？
未必，由于存在假性增高，所以应该综合分析。
1.神经系统疾病，如脑损伤，如癫痫发作、病毒性脑炎也可出现血清NSE水平升高。脑损伤时神经元坏死及神经髓鞘的崩解， NSE水平明显增高。NSE水平可作为脑梗死患者脑损害程度及预后判断的客观指标，并提示无症状脑梗死患者宜早期进行抗脑缺血的治疗。NSE水平对判断脑出血疾病的严重程度、评估预后有重要参考价值；
2.肺炎
3.溶血：NSE也存在于红细胞和血小板中，标本溶血会影响测定结果。
肿瘤标志物的解读：
首先要结合病史、影像学检查，且联合检测的价值更高，如联合CEA、CY-211、SCCA及NSE等。
其次，要考虑到肿瘤标志物增高的水平。
第三，要看肿瘤标志物的升高趋势。
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