糖尿病患者血液中糖分含量较高,抵抗力弱,再加上伤口难以愈合,所以容易受到感染。不少糖尿病患者伴有各种各样的口腔问题,如蛀牙和牙龈炎以及牙周炎等,某些情况下必须拔牙处理,那糖尿病患者能不能拔牙呢。

糖尿病引起牙痛可以拔牙吗(糖尿病患者拔牙需谨慎)(1)

糖尿病患者是否能拔牙?

部分糖尿病患者患有严重的牙周炎,必须拔牙处理,却因为糖尿病和感染而不敢拔,担心会造成并发症或遗留后遗症。其实只要糖尿病患者血糖低于8.88毫摩尔,没有出现酸中毒和无尿酮症,就可以选择正规医院拔牙。

不过不能空腹拔牙,不然局部麻醉时可造成低血糖昏迷;注射胰岛素的糖尿病患者拔牙时间应安排在早餐后两个小时,此时间段药效达到最佳。拔牙前应减少不必要的体力消耗,尽最大程度缩短拔牙的时间,特别是注射胰岛素的糖尿病患者尽可能两个小时内拔牙完成,避免进食时间太长而诱发低血糖。

糖尿病引起牙痛可以拔牙吗(糖尿病患者拔牙需谨慎)(2)

因为糖尿病患者抗感染能力差,拔完牙后可延长伤口愈合时间,造成局部疼痛或炎症,因此拔牙前后应按照医生嘱咐用抗菌药物,积极控制感染,防止出现干槽症。拔牙前必须保证情绪稳定,某些情况下需给予镇静剂。血糖控制差或出现严重的感染时,拔牙前必须跟医生沟通好,必要时需预防性给予抗菌药物或通过其他方式来预防感染。

糖尿病患者处理牙齿还需注意什么?

1、种牙不能太大意

糖尿病患者凝血功能下降,伤口愈合速度慢。但是种植牙修复需做外科手术,即使微创没有做好护理工作,同样也会引起感染。另外,高血糖可影响种植体骨结合,因此使用种植体时会承担着一些风险,牙槽嵴顶骨易流失。所以血糖没有稳定前不能着急种牙,保证病情稳定之后才能种牙,这样能最大程度降低风险,提高种植牙成功几率,同时也要定期复诊。

2、选择正规场所洗牙

定期洗牙能去除牙结石和牙菌斑,预防牙周病。不过糖尿病患者抵抗力弱,白细胞吞噬能力降低,微血管发生病变后可阻碍血管微循环,洗牙时稍有不慎可能会引起感染。另外,洗牙时机械不停地振动或受到疼痛刺激,可刺激类固醇激素和胰高血糖素分泌,使得血浆胰岛素分泌不足,进而使得血糖波动过大。

糖尿病引起牙痛可以拔牙吗(糖尿病患者拔牙需谨慎)(3)

此外,过度洗牙会造成牙龈出血不止,诱发或加重感染,甚至引发并发症。所以应选择正规医院和临床经验丰富的医生洗牙,不能去小诊所。洗牙前必须如实告诉医生自己患有糖尿病,某些情况下还需监测血糖,根据血糖监测结果判断到底适不适合洗牙。

温馨提示

糖尿病患者平时应保护好牙齿,养成早晚刷牙饭后、及时漱口的好习惯,特别是睡觉前刷牙至关重要。用软毛小头牙刷,刷牙不能过度用力,这样能保护牙釉质,防止出现牙周带。每三个月检查一次牙齿,积极预防糖尿病牙周病。

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