来源 | 赛柏蓝
作者 | 颜色
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不足半月，就已经有三个省际联盟公布相关进程
01
多省市开展联盟带量采购
11月5日，河南省医保局发布《豫蒙赣粤桂渝贵滇陕青宁新兵团十三省(市、区、兵团) 药品联盟采购公告（一）》。
十三省（市、区、兵团）由河南、内蒙古、江西、广东、广西、重庆、贵州、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、新疆建设兵团组成，拟对44个大品种开展集中带量采购。
十三省（市、区、兵团）委派代表组成联合采购办公室，由河南省医疗保障局承担联合采购日常工作，企业申报等相关工作依托河南省公共资源交易中心组织实施。
44个大品种都有1个代表品规，并附带该品种的临床常用规格1-5个不等，申报企业无临床常用规格的，不得参与本次联盟集中带量采购。
这些大品种包括29个口服常释剂型，如：阿替洛尔、阿魏酸钠、阿昔莫司等；9个注射剂，如：维拉帕米、硝普钠等；5个缓释控释剂型，如：地尔硫卓、多沙唑嗪等；1个贴剂可乐定。
根据规定，本次联盟带量采购采购周期自中选结果实际执行之日起计算，原则上为12个月。企业的报名时间为11月9日--14日。也就是说，两天后相关企业就要开始行动了。
无独有偶，11月5日，甘肃省公共资源交易中心发布《关于开展甘陕联盟2021年度药品集中带量采购相关药品挂网申报工作的通知》。
甘肃省将212个药品的申报结果予以公布，其中纳入监测结算系统的有8个，保留原平台交易的27个，甘肃省药品阳光采购平台新增挂网药品23个，暂停交易的49个，取消挂网70个，新申报不予挂网35个。
甘陕联盟带量采购结果从11月10日起执行。
就在前一天（11月4日），广东省药品交易中心也发布关于《广东联盟阿莫西林等45个药品带量采购文件》，13省际联盟带量采购也由此正式开始。
参加广东联盟的13个省份分别是：广东、山西、江西、河南、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团。从上述河南省发布的十三省联盟来看，两个联盟中的多数省份发生了重合。
药品方面，广东十三省联盟带量采购共涉及45个品种、82个品规，包括奥美拉唑、蒙脱石、厄贝沙坦等知名大品种。
联盟带量采购不仅牵动了大半个中国的参与，还将过百个品种纳入其中。可想而知，正式开始后集采影响范围将十分广泛。
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02
联盟带量采购速度加快
本月刚开始，就有三个省际联盟带量采购公布相关进展情况。从全国范围来看，多个超大区域性联盟、跨区域性联盟都在相继开展带量采购。
此前，国务院办公室发布《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发〔2021〕2号) ，其中提到了推进构建区域性、全国性联盟采购机制。
“陕西牵头11省（区、兵团）”“六省二区”“广东11省联盟”“八省二区”……省际联盟开展的如火如荼。
业内专业人士认为，跨区域联盟带量采购相较于单一省市开展带量采购，在规模以及规范化方面更具优势。跨省联盟让采购需求变得更加聚焦，医药市场更加广阔，药品降价的驱动力也将更足。
以“甘陕联盟”为例，根据甘肃省医保局报道，中选价格较基准价平均降幅58.73%，最高降幅99%，按照医疗机构上报的年度需求量，全省首年预计可节约药品费用超过1.48亿元。
官方数据显示，甘陕联盟中一些临床常用药品价格下降明显，比如抗菌药物注射用美洛西林钠和注射用头孢硫脒降价80%以上；消化系统用药注射用法莫替丁降价85%以上；心、脑血管病用药吡拉西坦注射液、盐酸川芎嗪注射液、葛根素注射液降价90%以上；用于治疗缺血性脑血管病的曲克芦丁注射液和用于呼吸系统平喘的二羟丙茶碱注射液降幅更是达到了99%。
药品降价是带量采购的主要目的，各省联盟为此也倾尽全力。从规则上来看，不同省际联盟采购规则不一，“双信封”、最低价中选、议价等方式频繁出现在各省发布的文件中。不一样的是规则，一样的是降价。
10月15日，国家卫健委发布《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》，鼓励以省为单位或建立省际联盟，对国家组织集中带量采购以外，用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购，每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。
除了政策的利好带动越来越多省市参与联盟带量采购，还有采购品种以及采购量的灵活性也是吸引各省市积极参与其中的原因之一。事实上，省际联盟大多都做到了不要求各省对全部品种进行带量采购，这也助力了各省药品的不同情况得到理想的发展。
联盟带量采购的出现让各省变得不再是孤军奋斗，对于企业而言，参与的机会更多，更快占据市场份额的机会也就越大。未来，或将还要更多新的省际联盟的出现，相关企业和医药代表们要提前做好准备。
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