单位组织体检了,拿到报告单,天都塌了。“我怎么有乳腺结节了?”“增生结节是什么鬼?会恶变吗?”“我是不是得了癌症了?报告说边界欠清楚!”“我的结节显示有血流信号,是不是不太好?”怎么办,失眠了,焦虑了,月经不调了,发际线后移了,然后乳腺疼痛了,然后的然后:“大夫,完蛋了,我结节开始疼了,是不是要恶变了!?”

得了乳腺结节是不是很倒霉(体检发现乳腺结节)(1)

亲爱的“小仙女”们,淡定淡定,今天就给大家科普一下乳腺结节到底是个什么鬼。

首先,什么是乳腺结节?根据2016年《中华乳腺病》杂志中的一篇文献,乳腺结节的定期目前并不清楚。目前临床上多将不可触及的微小结节(多<1cm)称之为结节,当结节长大,查体能够触及或影像学下有明显的形态,我们多称之为肿物、肿块、或者肿瘤。也就是说,结节和肿块可能是同一种疾病的不同时期。就像人,小时候你叫它孩童,长大了你叫它青年。临床上主要以直径的大小区别结节和肿块,这是一个名称上的不同而已。

得了乳腺结节是不是很倒霉(体检发现乳腺结节)(2)

大部分乳腺结节没有症状,多在体检中,通过乳腺B超发现。虽然大部分结节是良性的,但是结节的良恶性和它的大小并没有关系。也就是说,毋用大小论良恶。有研究显示,在小结节中,约有1%-2%为恶性的。目前我们常用的结节评估办法是影像学下BI-RADS评估系统,该系统是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system ) 的缩写,适用于乳腺B超、钼靶、磁共振等检查。BI-RADS将乳腺癌分为6个等级,等级越高,恶性风险越大。

得了乳腺结节是不是很倒霉(体检发现乳腺结节)(3)

下面我们详细了解一下这6个等级。大家可以对照自己的B超或钼靶报告单,来了解一下自己结节的风险。首先,BI-RADS 0级:是指评估不完全,需要补充其他相关影像检查来进一步评估;BI-RADS 1级: 阴性结果,未发现异常病变,也就是一切正常。 BI-RADS 2级:良性病变,基本可以除恶性病变的可能,大多数乳腺囊肿、既往做过手术后腺体改变、乳腺假体植入后、乳内淋巴结等,有的纤维腺瘤在长期连续随访检查中基本没有变化,也可能从3级降到2级。BI-RADS 3级:可能良性病变,恶性风险<2% ,建议短期复查随访(一般建议 3-6个月),大多数纤维腺瘤在此级别,也可能是囊液浓稠的积乳囊肿;BI-RADS 4级:此分级内又可以分为 4A、4B、4C 3类,4A:恶性可能性2%-10%,有一定风险,但90%可能性还是良性的,多见于形态不规则的纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等,4A级是是组织活检的门槛,包括4A级别在内的往上级别,都建议行组织活检(除过6级,因为6级是已经活检证实是乳腺癌);4B:倾向于恶性,风险为 10%-50% ;4C:恶性风险可高达50%-94%。BI-RADS 5 级:高度可以恶性,可能性≥95%,基本上可以肯定是恶性了,立即活检,不易耽误。BI-RADS 6 级:已经过活组织检查证实为恶性。

得了乳腺结节是不是很倒霉(体检发现乳腺结节)(4)

综上所述,如果体检发现结节,不要惊慌,通过检查单里的BI-RADS分级,再结合此科普文章,就可以初步判断结节的良恶性倾向了。亲爱的朋友们,你学到吗?

本人承诺,所分享医学信息均来自权威期刊及文献指南。下一篇,应粉丝要求,乳腺囊肿篇,安排。

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