什么是肌酐值?可能有些人会觉得,平常已经要关注血压值、尿酸值、尿蛋白等等各种值,怎么现在又来了个肌酐值?
其实,肌酐值是检验肾脏功能是否出现异常的重要指标之一,而与尿蛋白、尿酸值等相比,它对肾脏功能的判断价值其实更为直接重要,所以也被称为检验肾功能的“金标准”。
由于肾脏在人体起重要的排污功能,人体每天新陈代谢产生的各种垃圾,大部分都通过肾脏过滤后排出体外。因此如果肾脏功能出现问题,就会导致代谢产物堆积在血液里,导致血液浓度升高。因此常会通过检测血液里的各类代谢废物浓度来作为判断肾脏功能异常的指标。而其中,肌酐是肌肉代谢的产物,平均每20g肌肉代谢产生1mg的肌酐。
而由于每个人的体型、生活方式等存在差异,因此正常的血肌酐参考值在每个人身上也会有所不同,但一般来说,男性的血肌酐值在54μmoI/L至106μmoI/L之间视为正常,女性则在44μmol/L至97μmol/L,若超出这个范围,则很大可能是肾脏功能出现了问题,应立即作下一步的确诊检查。
但是,这些情况也会导致血肌酐值升高:
一、 大量运动、体内失水严重
身体健康的人在经过大量激烈的运动后,身体会处于较为高度的分解状态中,从而出现肌酐升高;此外,当体内缺水严重时,如发热等情况下,也会因为肾血流量少而出现肌酐升高。生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一定范围的血肌酐升高。尿液异常,长期出现血尿、蛋白尿的人,会在不知不觉中出现肌酐升高的现象。
二、摄入过多肉食
如果在检测前一天饮食不注意,摄入了过多的肉食,分解后也会导致血肌酐值飙升,这就是外源性肌酐增多。因此在进行检查前,要严格遵守医嘱,避免外源性肌酐增多导致的误判。
三、服用了肾毒性药物所致
如果本身患有肾病的患者,在未注意的情况下服用了会对肾脏造成损害的药物,会加重肾脏功能的异常,从而出现血肌酐值的升高。
四、其他疾病导致
其他如患有高血压的患者,血压控制不稳定时也会出现肌酐值升高;而本身肾功能不全的人,若发生肺炎、尿路感染等各种感染时,短期内也可能出现血肌酐值升高的现象。
不论是否已经患有肾功能异常,只要检查后发现血肌酐值升高,都应在生活饮食上多加注意、严格控制。要知道,对于大多数患者而言,食疗有时候比药物控制更重要。
而饮食也会影响血肌酐水平,比如以下这几类食物吃了容易导致肌酐升高:
· 高蛋白食物
如猪肝、牛杂等各类动物内脏、海鲜等高蛋白食物最好不要吃,这类食物会对肾脏造成较大负担,特别是肾脏功能本身有潜在隐患的人群,长期过多食用高蛋白容易加重肾脏损害,出现肌酐升高。日常应养成少量优质蛋白饮食的习惯,以满足人体需求即可,不可贪多。
· 高盐食物
日常摄入过多盐分会影响肾脏代谢功能,引发肌酐升高。如泡菜、腌制品等,因此日常饮食上应注意养成低盐饮食的习惯。
· 肉类
上文中讲到,过多的摄入肉类容易导致肌酐升高,其实暴饮暴食也同样,因为这些都会加重肾脏代谢负担,从而出现肌酐升高。因此日常饮食应注意节制,不要暴饮暴食。
· 高钾食物
如紫菜、菠菜等含钾较高的食物也不可摄入过多,否则也与吃高盐食物一样,不利于健康,会导致肌酐升高。此外也应避免食用低钠盐,以防高钾症。
参考文献:1、李青:《教你读懂肾功能检查》,2019年,《江苏卫生保健》。2、赵洪樱、张学贵:《谈黄芪治糖尿病肾病肌酐的体会》,2017年,《内蒙古中医药》。,