随着天气转凉，上呼吸道感染的病人越来越多，有很多人在后台提出了一些常见的疑惑：
1、扁桃体反复肿大要不要切？
2、甜食会加重咳嗽？
3、拍背能把痰排出来吗？
1、扁桃体反复肿大到底要不要切？「前天有位20多岁的小姑娘因为扁桃体肿大来就医，她告诉我，她每次感冒都会扁桃体肿大，耳鼻喉科医生建议她可以切除扁桃体。她咨询我扁桃体能否摘除？」河北医科大学第二医院呼吸内科孟爱宏主任说，很多人尤其是宝宝上呼吸道感染都会引起扁桃体发炎、肿大，到底要不要摘除扁桃体是很多家长关心的问题。
孟爱宏主任介绍，扁桃体是口咽部上皮下的淋巴组织团块。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10～20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌。
由于咽部是饮食和呼吸气的必经之路，非常容易接触病菌和异物，而扁桃体在这里起到「门卫」作用，正常时分泌少量黏液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉，阻挡了各种细菌的入侵。孟爱宏主任说，如果扁桃体切除，细菌就会顺着咽部往下走引发下呼吸道感染。但是如果扁桃体肿大到一定程度，还是要听从医生的建议，进行切除治疗。
扁桃体很容易受到病毒、链球菌、葡萄球菌等的侵袭，这些病菌日常也会存留在咽部及扁桃体隐窝内，日常不发病，但当人体抵抗力降低时，这些病原体就会大量繁殖并刺激扁桃体充血水肿，表现为发炎肿大，伴咽喉肿痛。除了免疫低下，受凉，劳累，积食，上火等都是诱因。2、甜食会加重咳嗽吗？
老人总会说，咳嗽时不能吃甜食，会加重咳嗽。孟爱宏主任告诉小编，这个说法有一定道理，是针对其中一部分人群的。
首先，甜食对咽喉部有刺激，会引起咽喉炎。第二，甜食会产生胃酸，胃酸过多反流到气管，也会引发咳嗽。
在孟爱宏主任的门诊上，还曾遇到一位年轻的小伙子，说自己不能吃辣，医生能否给开点药，能让他吃辣。孟爱宏主任说，之所以不能吃甜食、不能吃辣是因为很多人有慢性咽喉炎，或者是有胃食管反流。因此，建议有慢性咽喉炎、胃食管反流的人饮食尽量以清淡为主，以免诱发或加重咳嗽。
有人咳嗽的时候会有这样一种感受，嗓子里总卡着一口痰，咳不出来。家人往往会拍背帮助排痰，这种做法有用吗？
「拍背助于排痰是有窍门的，得注意手法、讲究体位和频率等。」孟爱宏主任推荐了临床上正确的胸部叩拍法。
正确的胸部叩拍法
（1）协助患者取侧卧位，如能严格按照肺部病变部位摆放体位引流位更佳。
（2）在患者病变部位，可直接或隔着衣服（不宜过厚）进行叩拍，方法如下：
①叩击者两手手指弯曲并拢，掌侧似空杯状。
②以手腕力量，从肺底自下而上，由外向内，叩击胸壁。
③叩拍幅度以10cm左右为宜；频率为120～180次/min。
④每个肺叶叩击时间1～3min，每次叩击时间5～15min。
（3）叩拍完毕，使用听诊器听诊大气道内可闻及痰鸣音，对不能自行咳痰者，即刻给予吸痰操作，将痰液吸出；如患者能自行咳痰，则进一步演示并指导患者进行有效咳嗽、咳痰，将痰液咳出。
专家简介
主任医师、教授、博士生导师，河北医科大学第二医院呼吸内三科科主任。
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