“医生，听说有高血压疫苗，那打了是不是就不用再天天吃药啦？”
李大爷是一位有着数十年病史的高血压患者，随着年龄的增长，血管条件的改变，李大爷的高血压药是变得越吃越多。以前长效降压药一天一片血压控制得很好，现在早上不仅仅要吃两粒，连睡前都还要再次一次，是不是还搞忘记了，这让李大爷甚是苦恼。前几天李大爷在网络上了解到即将有高血压疫苗问世，这可把他激动坏了。
就像现在的新冠肺炎疫情一样，接种新冠疫苗和酶接种新冠疫苗对于抵抗病毒那效果是截然不同的。所以李大爷同理认为高血压疫苗是个好东西，希望能借疫苗摆脱长年的服用降压药物。这一消息相信不少人也在网络上看到过，那么是否真的如传言那样，可以从此和降压药说“拜拜”呢？今天我就来和大家好好聊聊相关知识。
心血管疾病是威胁人类健康的主要杀手之一，而高血压是最常见的心血管慢性病。2012年，我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2％，估计我国目前成人高血压患者约 2.6亿，患病知晓率为46.5％，治疗率为41.1％，控制率为 13.8％。注意，依从性欠佳是血压控制不良的原因之一，传统的口服降压药多数需要每日1次甚至多次服药，不少人觉得是非常麻烦，而且经常要忘掉。所以自20世纪50年代以来，科研人员就不断地在尝试研发抗高血压疫苗，目的为减少用药次数，提高患者依从性。
高血压治疗性疫苗是一种治疗高血压的新方法，与传统的化学药物相比，高血压疫苗具有生物靶向目标精确(靶点特异性高)，作用持久(1个月-3 个月免疫一次可维持数月效果，不需要 天天给药)。依从性高及费用更低的优点，展现出良好的临床应用前景，所以科研人员在不断地攻关克难中，近几年也不断的有消息传出疫苗即将上市，那么现实到底是怎么个情况呢？请继续往下看。
讲起高血压，就必然要讲“肾素一血管紧张素系统”，对于这个所谓的系统，大家可能觉得有些陌生，但现在临床上广泛在应用的如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、卡托普利、培哚普利等降压药物都是针对这个系统在发挥降压作用。足以可见其在血压的维持和发展中起着非常重要的作用。因此目前国际上降压疫苗的研制，与常见的血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂药物的作用相似，主要抑制RAS（即肾素一血管紧张素系统）。
从世界各国的研发历程来分析，早在1987年，Michel JB等学者将研发出的肾素降压疫苗，用到动物模型中，虽然成功降压，但引起了肾脏自身免疫性疾病，研究不得不终止；随后，以血管紧张素为靶点的Ang I降压疫苗研发成功，并可以降低高血压模型动物的血压，遗憾的是，在其后的随机、双盲临床试验中被证明无效。2007年，瑞士Cytos公司研制出 CYT006一AngQb降压疫苗，靶点是血管紧张素。
完成临床IIa期实验后，证实该疫苗安全性好，能降低高血压患者的血压约8mmHg。尽管临床实验结果还不十分令人满意，但是降压疫苗的有效性和安全性得到初步确认，这是一个非常大的进步。2015年日本学者又发明了血管紧张 素n-DNA疫苗。该疫苗能长期降低自发性高血压大鼠的血压并提高生存率。不过，高血压疫苗研发时间虽早，但转化速度较慢，推广到临床还需较长时间。给大家打个比方，就像国内某中成药，确实是有相关的体外实验证实能抑制新冠病毒，但用在人身上能不能起到治疗作用？其实现在也还没有答案，所以高血压疫苗也是同样的道理，还需时间等待。
高血压疫苗属治疗性疫苗，仅用于已患高血压的患者。目前并不能用于预防高血压的发生。因为高血压的发病机制极其复杂，每个患者、同一个患者在不同阶段高血压的发病机制可能都不一样。因此针对某单一靶点的高血压疫苗，并不能预防高血压的发生。 同理，对多数高血压患者，单一靶点的高血压疫苗也不能完全治愈高血压，这点我们要有客观的认识。而且高血压疫苗发挥作用的关键是抗体的滴度，抗体滴度一般随时间会衰减。从目前的实验数据看，可能数月需加强免疫一次，仅打一针就想一劳永逸，那是不够的。
对于高血压，我们应当保持客观、理性的观点去看待。所以在坚持药物治疗的同时，都应积极改善生活方式，并且改善生活方式是高血压前期人群唯 一的治疗手段。高血压疫苗不是灵丹妙药，预防高血压最为关键的还是避免养成不健康的生活习惯。 高血压的治疗技术一直都在进步，然而由于遗传因素的确定性和环境因素的不可控性，使得高血压的治疗和管理仍需要较大的资源投入。但只要高血压患者坚持合理的药物治疗与良好生活方式并重的原则，也是能和正常人一样生活的。
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