古有“谈虎色变”，今有谈痛风色变。老虎是凶猛的猎食动物，喜欢伏击猎物，攻击疾风骤雨、快若雷霆。痛风是会急性发作的慢性关节炎，常常半夜偷袭患者，痛到满床翻滚、难以入眠。
痛风和老虎一样，可让成年男人颤抖，喝了酒的武二郎恐怕也顶不住，只会痛得更狠。而且，听说痛风还不能治愈，患者就更悲观了。痛风真的不能治愈吗？只是食疗管不管用？这些问题，我们来探讨一下。
痛风，像被老虎咬了一样痛的慢性病古人形容痛风之痛像是被老虎咬了一样，老虎是陆地上最凶猛的野兽，被老虎咬住有多痛可想而知。现代人体会不到老虎咬有多痛，但有一个更好的参照，那就是生孩子，痛风之痛也许不比生孩子的疼痛逊色多少。
痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病。患者体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少，血尿酸浓度超标，就会有尿酸盐结晶不断沉积在关节处，最终引起炎症反应。
这种炎症常常在半夜突然发作，患病关节快速红、肿、热和剧痛。虽然发病急骤，但痛风性关节炎实际上是慢性病，尿酸盐沉积的过程是缓慢进行的。每一次急性发作，剧痛会给患者的精神带来莫大的折磨，关节因疼痛受限又会给生活、工作带来莫大的不便，因此要重视痛风的治疗。
痛风可以分为无症状高尿酸血症时期、急性发作期、缓解期、慢性痛风石关节炎时期，不同的时期治疗重点有所差异，急性发作时也有专门的控制症状手段，患者要注重治疗的规范性。
很多人认为痛风的危害就是关节痛，但实际上，高尿酸不止会危害关节，还可能危害肾脏和长出痛风石，带来更深层的伤害。高尿酸与高血糖、高血脂、高血压并称“四高”，狼狈为奸、互相促进，可能造成多方面的并发症。
患者手部的痛风石
所以，痛风看起来是一种“不致命”的关节病，但实际危害是深重远大的，早期就要引起重视！
痛风，只控制饮食行不行？能不吃药就控制住病情，是所有痛风患者希望的事情，但对大多数患者来讲，这个愿望很难实现，个中原因听我慢慢道来。
第一个原因，外源性尿酸仅占20%，痛风患者多存在尿酸排泄障碍。
我们体内的尿酸，主要有两个生成渠道，外源性尿酸由饮食摄入的嘌呤产生，内源性尿酸则由细胞凋亡分解等产生。通过饮食生成的尿酸，仅占尿酸生成总量的20%左右，对于血尿酸高到一定程度的患者，即便完全不摄入嘌呤，也难以将血尿酸降下来，何况我们不可能完全杜绝嘌呤的摄入。
正常情况下，我们体内的尿酸池是处于动态平衡的，当尿酸产生过多或尿酸排泄障碍时，都会导致尿酸水平升高。临床上，80%的患者都存在尿酸排泄障碍，即便控制了外源性嘌呤，如果排泄障碍的问题没得到解决，尿酸自然不会自己降下去。
第二个原因，许多患者难以做到饮食控制到位。
外源性尿酸虽然只占尿酸总量的20%，但很多患者之所以患病，就和这20%的因素有关。痛风患者中，有不少是肥胖、酗酒的人，之所以患病，已经就和饮食习惯不好有关了，在确诊病情后，如果还是没有改变饮食习惯，病情就容易反复发作。
不少痛风患者，即便是确诊病情后，医生和家属反复叮嘱，还是管不住自己的嘴，该吃肉吃肉，该喝酒喝酒，即便痛风反复发作也在所不惜。
第三个原因，症状不等人。
对于血尿酸浓度相对较低的患者，也许通过饮食控制可以将尿酸降至正常，但这个过程可能非常长，痛风如果反复发作，患者受到的痛苦仍然不少，且高尿酸仍然可能对肾脏等器官造成伤害。
所以，能不能只通过饮食来降尿酸，首先要看尿酸高到什么程度，结合关节腔内尿酸盐沉积的程度，其次还要看饮食治疗的效果，因此还得定期复查血尿酸，如果效果不好，只控制饮食还是不够的！
痛风急性发作应该怎么办？吃什么药呢？正规就医的患者有医生解决这些问题，但仍然有不少患者自己买药，就要注意用药是否正确。
比如，以前有患者在痛风急性发作时用抗生素来消炎，结果没什么效果，这是因为痛风性关节炎属于无菌性炎症，抗生素是作用于细菌感染的，当然无效！
当痛风急性发作时，患者首先要减少发病关节的活动，可以抬高患肢和冰敷来辅助消肿止痛，第二天则要及时就医。急性痛风治疗的原则是快速控制炎症的症状和疼痛，最好在24小时内应用药物，《2016中国痛风诊疗指南》推荐三种药物：秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，一般优先选择秋水仙碱和非甾体抗炎药，如果单药治疗效果不佳则考虑联用。
须知，无论秋水仙碱、非甾体抗炎药还是糖皮质激素，都不可过量使用，一旦用药过量就容易发生药物不良反应。
痛风不能根治，但降尿酸可控制病情有不少患者，治疗痛风的策略是痛了就吃止痛药，痛消了就不再管，可问题是关节疼痛是由关节腔里的尿酸盐结晶引起的，而尿酸盐结晶沉积的原因则是高尿酸，如果患者的血尿酸降不下去，痛风就会不断地卷土重来。
持续的高尿酸除了会导致关节炎反复发作，还会给肾脏造成损伤，尿酸浓度长期过高还会长出痛风石，要避免这些发生，患者就要积极降尿酸，只有将血尿酸浓度降至正常，并长期保持，让关节腔内的尿酸盐结晶溶解干净，才能避免痛风反复发作和预防并发症！
只有控制住血尿酸才能真正预防痛风复发
痛风能不能治愈，一直是患者最为关心的问题，目前，还没有手段能根治痛风，但如果能有效降低血尿酸，则能减少病情复发，也能预防各种并发症，这样患者的日常生活就没什么影响，达到临床治愈！
2022年是虎年，希望痛风患者朋友们都能远离这只大老虎！
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