咳嗽、咳痰是肺癌患者最明显也是最直接的表现症状,而且长期咳嗽、咳痰对患者造成的困扰也非常大,轻则影响生活,重则影响病情,不利于治疗和恢复,尤其是手术、化疗后仍有咳嗽加重症状的患者,更要及时治疗。

癌症手术后化疗后有哪些副作用(癌症有些症状也很难缓解)(1)

在手术、化疗后按正常情况来说,应该是病情好转,症状改善的,但有一些患者通过化疗之后并没有得到临床获益,副作用比较大,身体比较虚弱,病灶刺激到了气管黏膜引起的咳嗽加重,这个情况就比较糟糕,可能需要根据实际的情况,调整相应的治疗手段。

第二种可能是化疗有效,但是由于原本的病灶对气管的阻塞引起的气管内的远端出现的一种感染或者积痰的现象。通过化疗之后,坏死的物质排出以及感染的物质排出,引起的咳嗽加重,也是有可能的。此外,由于化疗会引起的全身免疫功能下降、继发的肺部感染,患者出现感染之后引起的咳嗽都是有可能的。所以患者接受化学治疗之后,出现咳嗽的症状或者咳嗽的症状加重,临床上需要区分引起咳嗽的原因来调整下一步的治疗方案,可以让患者最大的临床获益。

癌症手术后化疗后有哪些副作用(癌症有些症状也很难缓解)(2)

像这种情况,通过中医药来干预,是比较好的,因为中医的辨证论治可以更好地分析患者病情,再根据辨证结果针对性应用中药,可以起到化痰止咳、清热利湿等功效,从而缓解咳嗽症状减轻化疗副作用延缓病情发展,我来以实例说明一下。

我有一位肺癌患者,确诊后行手术并做化疗4次,后出现长期咳嗽症状。症见咳嗽,咳少许白痰,咯痰不爽,胸闷,动则气喘,右侧肩胛胀痛,腹胀,食欲可,餐后胃脘不适,偶尔嗳气,大便日1次,不成形,脉弦滑数,舌质绛,苔白厚薄不均。辨证为痰热毒蕴、肺气上逆证。治以清热化痰、宣肺散结。

癌症手术后化疗后有哪些副作用(癌症有些症状也很难缓解)(3)

此患者经放化疗后肺脾受损,脾失健运,痰湿内生,郁而化热,痰热郁肺,犯于胸膈,故见咳嗽咳痰气喘、胸闷等症。开方以小陷胸加枳实汤清热化痰,宣肺散结为主;加浙贝母、桔梗、百部、前胡、紫苑、款冬花等化痰止咳;加龙葵、白英、半枝莲、白花蛇舌草、壁虎等抗癌解毒,清热散结:加红景天补气清肺:砂仁行气和胃。诸药共奏清热化痰、宣肺散结之功。患者正气不虚,可加龙葵、白英、半枝莲、白花蛇舌草、壁虎等抗癌解毒之品;患者正气虚弱明显,可随症选用红景天、黄芪、白术、党参等扶正补虚之品。患者服药后咳嗽好转,白痰减少,气喘减轻,右侧肩胛胀痛、腹胀减轻,早醒,乏力,易疲劳,大便略改善,其后以上方略做加减,诸症减轻,病情渐稳定。

除了药物治疗外,患者在饮食上也要多加注意,如低盐低脂肪,多吃蔬菜水果,补充膳食纤维,加强体育锻炼。此外,要保持开朗乐观的心态,注意劳逸结合,心态保持平和,保持充裕睡眠质量,培养优良生活方式,忌烟忌酒。

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