新京报快讯（记者 戴轩）儿童处于生长发育期，许多生理指标与成人并不相同，但长久以来，儿童接受临床检验只能沿用成人参考值记者从国家儿童医学中心获悉，10月1日起，两部新的行业标准将实施，填补该领域的标准空白，我来为大家科普一下关于儿童体检各阶段指导内容?以下内容希望对你有帮助!
儿童体检各阶段指导内容
新京报快讯（记者 戴轩）儿童处于生长发育期，许多生理指标与成人并不相同，但长久以来，儿童接受临床检验只能沿用成人参考值。记者从国家儿童医学中心获悉，10月1日起，两部新的行业标准将实施，填补该领域的标准空白。
患儿并非缩小版成人，但在临床生化检验时，往往只能参考成人数值。记者今日（9月28日）从国家儿童医学中心北京儿童医院获悉，由该院牵头制定的《儿童血细胞分析参考区间》（WS/T779-2021）、《儿童临床常用生化检验项目参考区间》（WS/T780-2021）2项卫生行业标准将于10月1日起在全国正式实施。这是我国第一版儿童参考区间，将有助于提高我国儿童健康评估与疾病诊断的准确性，为实现我国儿科检验标准化及医疗机构间检验结果互认提供保障。
参考区间是指健康人群中某化验指标95%测量值的分布范围，是疾病诊断与疗效评估的标准。长期以来，因健康儿童个体筛查专业性强、儿童年龄组划分细、儿童血标本采集困难等原因，我国检验指标参考区间尚无儿童标准，大多沿用成人标准，一定程度上影响了儿童疾病的精准诊断和治疗。
“过去没有儿童标准，进行治疗的时候是泛泛的。细菌感染的判断主要依据体内白细胞数值，对于新生儿，白细胞10000多也是正常现象，但过去参照成人标准，超过10000可判断为感染、用上抗生素，其实不必用。”国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫介绍。
为解决这一难题，2016年，受国家卫生健康委医政医管局委托，国家儿童医学中心北京儿童医院牵头实施开展“建立中国儿童临床常规检验指标参考区间”项目工作，由国家卫生健康委临床检验中心、中华医学会检验分会进行督导。
标准建立了出生28天至18岁儿童的31项临床常规化验指标的参考区间，覆盖了80%儿科临床常规检查，包括儿童入园、入学必需的体检指标。标准涵盖肝功能、肾功能、电解质、骨代谢及全血细胞分析等疾病与健康评估所需核心指标，并通过7557例青少年儿童数据完成盲法验证。
一些原有参考区间的异常率进行了校正，如碱性磷酸酶的异常率由25.3%下降到7.1%，血肌酐的异常率由47.1%下降到17.5%等。
儿童处于生长发育期，不同年龄阶段，检验指标区间值也存在差异。标准针对不同年龄、不同性别的儿童建立了常规检验指标参考区间，还兼顾了临床对静脉血、末梢血不同标本类型参考区间的需求，以准确反映儿童健康状态及生长发育特征。
不同地区的儿童检验数值也并不一样，倪鑫介绍，高原地区儿童和平原地区儿童，血色素正常值有所差异，这在标准中也有所体现，患儿就诊时参考数将更加科学。
项目组组建了包含24家分中心以及临床、检验、保健、流行病学与统计学专家参加的多中心协同研究网络，在我国东北、华北、西北、西南、华中、华南、华东7个地区的22个省（自治区、直辖市），完成了15150位0-18岁健康青少年儿童的流行病学调查。
据了解，两版标准属于推荐使用的行业标准，该中心将通过专业会议、推介会等方式，让更多儿科医院和综合医院儿科按照新标准进行诊断和治疗。
倪鑫介绍，儿童是特殊群体，在接受疾病诊断治疗过程中，无论是用药还是接受手术，承受力相较成人都较差，精准的诊断治疗有利于保障儿童的健康安全。除血常规与生化检验外，儿童微量元素、激素水平等也缺乏国家标准，下一步还将继续研究。
新京报记者 戴轩
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