选择宫腔内人工授精的人可以放心了，基于 2004 年至 2021 年间进行的 5335个宫内人工授精周期的分析，美国马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的 Panagiotis Cherouveim 博士公布的研究结果显示，使用冷冻保存或新鲜精子样本进行人工授精的孕妇，周期之间的妊娠率没有任何差异。
使用冷冻保存或新鲜精子样本进行人工授精的孕妇，周期之间的妊娠率没有任何差异 | Pixabay
冷冻保存已成为世界上最受欢迎的精子储存方法，甚至在大多数司法管辖区内，这是对捐赠者样本保存的监管要求。精子在使用前通常有长达六个月隔离期，会被筛查是否携带感染性疾病，以保存男性生育力为目的存储的个人样本来说，这段隔离期可能会更长。
然而，尽管这项技术已经被广泛应用，仍然有很多患者担心冷冻保存技术可能会降低精子细胞的活力，进而影响它们的运动性、细胞结构和 DNA 含量。“来自宫内人工授精周期的现实数据仍然很少。”Cherouveim博士说。
该研究分析了使用新鲜或冷冻精子进行宫腔内人工受精后的一系列结果，包括人体绒膜促性腺激素（hCG）妊娠检测、临床妊娠和流产率。该研究还控制了女性在宫腔内人工受精前是否接受了卵巢刺激这一变量。
调整控制变量后发现，除在使用口服药物（克罗米芬或来曲唑）进行卵巢刺激的患者亚组中发现了一些细微差异，使用新鲜样本和冷冻样本的患者的临床妊娠率相似。然而，当分析仅限于第一个治疗周期时，这些差异并不明显。唯一区别是，冷冻精子组的怀孕时间比新鲜精子组稍长。因此，Cherouveim 博士对于整体结果评论道：“尽管特定亚组可能得益于精子的新鲜程度，且新鲜精子的受孕时间可能比冷冻精子稍短，但应在使用时告知患者冷冻精子并不劣等。因为目前为止，并没有发现精子的冷冻保存会对宫腔内人工受精结果产生不利影响。”
在临床实验室进行精液质量检测的人类精子 | Wikimedia Commons, Bobjgalindo / CC BY-SA 4.0（https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0）
Cherouveim 博士补充说，这可能会使得冷冻精子在选择做单亲母亲或同性伴侣的人群中受到特别欢迎。对于他们来说，冷冻保存的精子可能意味着唯一的受孕机会。“这进一步强调了样品质量的重要性。”
这项研究中的大多数冷冻保存的精子样本来自匿名捐赠者，这反映了大多数生育中心的普遍情况。除了要满足一些监管和程序过程中的要求，冷冻保存精子的捐赠者通常是年轻、健康且具有良好精液参数的可生育个体。但患者仍然经常表达对冷冻时间方面担忧，或者样本仅代表射精的一部分。
对此，Cherouveim博士认为，这项研究在很大程度上提供了关于冷冻精子使用方面令人放心的数据。他同时指出，在反对监管要求方面的论据很少：“隔离和筛查要求符合安全原则，也是为了保护使用者。实施这些审查的好处远远超过坏处。”检疫和筛查也将有助于保护未来后代的健康。
参考文献
https://medicalxpress.com/news/2022-07-frozen-sperm-effective-fresh-insemination.html
编译：茵陈
编辑：靳小明
排版：尹宁流
题图来源：Pixabay
研究团队
报告人Panagiotis Cherouveim：哈佛医学院马萨诸塞州总医院研究员论文信息
会议主办European Society of Human Reproduction and Embryology报告名称 Frozen sperm just as effective as fresh for insemination treatments The largest study of its kind finds 'no detrimental effect of cryopreservation' on treatment outcomes, the 38th annual meeting of ESHRE
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