患者37岁，患者述5小时前突然出现左腰部疼痛，呈刺痛状，活动及卧床休息后不能缓解，伴大汗淋漓.来到急诊后打了一支山莨菪碱，过会症状缓解。
检查：B超提示左肾多发性结石。
尿Rt：红细胞（＋＋）
诊断：左肾结石.5mmX0.4mm
什么是肾结石？肾结石是部分晶体物质（比如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏异常聚积形成较坚硬物质而导致的泌尿系统疾病，是泌尿系统的常见病和多发病。多发生于青壮年，男性多于女性，男女发病比例约为2-3:1。我国南方和沿海地市发病率较高，经济发达地区居民高蛋白饮食发生率较高，肥胖病人、高温作业人员的肾结石发病率也较高。
泌尿系统任何部位均可发生结石，但几乎全部先在肾脏（肾盂和肾盏）形成，然后排入输尿管和膀胱。如果结石很小，活动时随尿排出，可能没有任何症状；如果结石较大，在肾盂中移动度很小，一般没有症状，或者仅仅表现为腰部酸胀不适，在身体活动增加时可有隐痛或钝痛；不大不小的结石，排到了输尿管，但无法穿过输尿管狭窄部位，可刺激输尿管痉挛，引发肾绞痛，表现腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
常见原因
根据结石成分，肾结石分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等，其中草酸钙结石最常见，占71%-84%。草酸钙结石的特点是质硬，不易碎，粗糙，不规则，易损伤尿道引起血尿。导致草酸钙结石和尿酸盐结石的常见原因有：
1. 草酸摄入过多
经常吃菠菜、韭菜、豆类以及橘子等蔬果，动物内脏以及海鲜，饮料中的浓茶咖啡、啤酒等均属于草酸钙过高的食物。尤其是已经确诊了肾结石的人，一般就要减少这类食物的摄入量或者经过合理处理后再食用，避免草酸钙在肾脏沉淀或导致肾结石复发。
2. 盲目补充维生素C
抗坏血酸（维生素C）可以转换成草酸，导致尿草酸水平增高；
3.长期低钙饮食者
高钙食物与高草酸食物同食，钙和草酸在肠道内就结合成不易被吸收的草酸钙，钙和草酸二者的吸收都会减少，反而降低血草酸浓度。如果食物的钙含量不足，反而增加草酸的吸收；
4.尿路梗阻
尿路梗阻后，一是梗阻处的尿液中草酸及钙的浓度较高，容易结合形成结石，二是尿路梗阻易发生尿路感染，也容易形成结石；
5. 高嘌呤饮食
长期摄入动物内脏、酒精、代谢后分解形成嘌呤再进入体内后会转化为尿酸并引发高尿酸血症，会形成尿酸盐结石。
如何排除肾结石
肾结石可能很小，但也可以变的很大，但是如果发作会像之前患者疼痛难忍，冒冷汗，尤其是严重的肾结石甚至会影响肾功能并引发尿毒症等严重并发症。那么生活中应该如何巧妙的预防肾结石呢？
1、多喝水。通过多喝水可以促进尿液的生成，有效的冲刷肾脏之余也可以带走肾结石。另外多喝水也可以稀释尿酸并降低草酸与钙离子的浓度，避免过量的草酸钙在肾脏积蓄成肾结石。一般建议每天保证2000ml的饮水量即可。
2、动起来。缺乏运动会使钙质沉积并增加肾结石发病率，一般建议平时可以多做跳跃运动以促进肾结石的排出，每次跳跃100下并做2次即可。
3、注意饮食。肾结石也可以说是吃出来的疾病，一般建议平时要少吃高嘌呤和草酸含量高的食物，杜绝高盐高脂饮食，尽量的多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，需要提醒的是肾结石患者管住嘴是很有必要的。
药师小结对于肾结石，不必恐慌，可以服用消石素，排石颗粒等药物治疗，同时注意多饮水，勤排尿，勤运动促进结石排出。如果有腹痛症状，不要随意用止痛药缓解，尽量去医院做检查，治疗。#人人关注肾健康# #健康# #湖南医聊超能团#
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