打“封闭”，这种治疗很多人都听说过，甚至有很多人接受过这种治疗。但是，绝大多数人却不知道什么是“封闭”，甚至相当多的接受了封闭治疗的患者都不知道它到底是什么东西！当然，那就更不知道接受了封闭治疗后应该有什么注意事项？有什么副作用？孙子曰：知己知彼，百战不殆！如果只知道封闭能够止痛，那必然要犯教条主义的错误啦！
那么，封闭打的到底是什么药？
所谓打封闭，顾名思义，就是用注射的方法，将一定浓度和容量的糖皮质激素（最常见的有强的松龙、地塞米松、倍他米松等）与一定量的局部麻醉药物（如普鲁卡因、利多卡因等）的混合液，注射到产生了疼痛的病变区域及其周围，起到减轻或者消除疼痛的作用。类似于把疼痛区域给“封闭”住了，让我们感知不到原来的疼痛了，于是这种治疗被形象地称为“打封闭”。这样，以前因为疼痛而不能正常生活的患者，就可以在轻微疼痛甚至无痛的状态下生活甚至进行体育运动了。其核心治疗作用有两个：一是麻醉药的暂时性麻醉止痛作用，二是激素的相对长期的减轻甚至消除非感染性炎症引起的疼痛的作用。显然，后者的作用才是封闭的核心因素。
相关医疗专业知识推介：
强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。盐酸普鲁卡因和利多卡因都是局部麻醉药，拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它，它可以缓解疼痛，增强疗效。
哪些病人可以打封闭针？
很多运动员，因为反复的职业性劳损导致经久不愈的损伤，经过合理的休息也不能好转，尤其是影响到竞技能力，导致无法参加比赛，这时候可以考虑打封闭。一般是一次到两次，同一个地方一般不能打两次以上的封闭。
例如，我们见过非常优秀的国家队运动员，6年打了7次封闭，但部位大多数是不同的，运动员就又可以恢复一定的竞技水平了，但实际上，很多运动员还有一定程度的疼痛，实际上还是带伤参赛，展现出他们良好的职业精神。
非运动员确实也可以打封闭，使用指征其实跟运动员类似，一般都是喜欢运动，要求恢复到原来的运动中，或者疼痛严重影响生活（例如很多网球肘患者，疼痛难忍，甚至无法拿筷子、端水杯），经过有经验医生的诊断，可以考虑打一次或者两次封闭。
常见打封闭的部位有哪里？
体育运动对身体各部分的损伤都非常常见，例如肌肉、肌腱、关节等因为长时间大强度的训练都可能造成不同程度的损害，也都有可能需要打封闭治疗。但有一个重要问题需要注意，就是封闭一般只能打范围非常局限的点，我们常常用一个手指尖可以触及到的范围，可能更适合封闭治疗。如果是大范围的疼痛，封闭是无法解决的。另外，有时候关节腔内甚至脊椎的椎管内有无菌性炎症，就是我们说的某些滑膜炎、椎间盘突出导致的疼痛，也可以通过关节腔内的封闭注射来解决。
打封闭针有没有坏处？
打封闭可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用。但激素本身就具有一定的副作用。例如SARS期间，我们应用激素治疗挽救了很多病人的生命，但同时带来一个副作用，就是比较大的剂量的激素治疗以后，一些患者出现了股骨头缺血性坏死。
虽然激素类药物不具成瘾性，但长期、大剂量、反复应用可产生习惯性及依赖性，并可产生向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，女性患者长出胡须，人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢，加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松等副作用。
另外，激素如果注射的位置不对，例如注射进入肌腱里面，很有可能导致肌腱断裂，这在文献中已经有大量报道了。
还有，打封闭后是一定需要一段时间的休息，让组织损伤得以康复的。如果不给以足够的休息时间，打完封闭因为疼痛很快消失而立刻恢复到原来的运动强度和繁忙的工作中，很可能会导致旧伤复发，甚至组织损伤更加严重，将来不得不接受手术治疗的尴尬境地。
因此，打封闭并不是我们临床治疗疼痛的第一选择，也不能作为常规治疗手段，临床上绝大多数的疼痛都可以通过合理的休息和康复治疗得到完全的缓解，只有在特殊情况下，经过有经验的医生合理评估，才能给患者使用封闭治疗。而且，治疗效果还跟医生的经验密切相关。
所以，还是请大家多保重身体，坚持合理强度的运动，不要运动过量导致损伤，这才是真正的治病之道。也就是预防远胜于治疗！
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