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本期医生
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第一次提问
患者：
医生您好，我今年 24 岁，前 3 个月月经周期都规律。10 月 3 日来月经，10 月 8 日基本干净，10 月 12 日有性生活，想问下 10 月 12 日是否是危险期，怀的几率大不大？因为现没有生育准备，是否需要吃紧急避孕药，以及如何准确推算危险期?
妇产科 申沛：
你好，谢谢您的信任。
你目前处于相对危险期，需要吃紧急避孕药避免意外怀孕。
「安全期避孕」是一种俗称，和专业医学术语「易受孕期知晓法」「自然避孕法」表述的意思相近。结合月经周期长度和排卵期的生理表现（比如宫颈分泌物和基础体温的改变），来确定月经周期中易受孕的日期。在推断出易受孕期以外的时期，就是我们理解的相对安全期。
假设一个月经周期 28 天，排卵大约在第 14 天左右，排卵前后的 3～5 天内为易受孕期，对于避孕来说则为危险期。第 1～7 天以及周期的最后 4～5 天，为未排卵或卵子已死亡，属于安全期。但是，在整个月经周期中没有绝对的安全期，因为卵巢排卵时间会发生改变，很难预测准确。
安全期避孕并不是 100% 能够保证避孕成功。在妇产科医生眼里，安全期避孕 ≈ 不避孕。
第二次提问
患者：
紧急避孕药有副作用，都有些什么样的影响？对之后的生育是否会有严重影响？一年不能吃超过 3 次，一个月内不能超过 2 次是吗？
妇产科 申沛：
世界卫生组织（WHO）认为，无明确证据显示重复使用紧急避孕药会造成任何健康风险。
美国妇产科医师学会（ACOG）认为，即使在同一个月经周期，也可以多次服用。
无保护的性生活，安全套破损、滑落，短效避孕药漏服，遭受性侵害……有这些情况最好还是吃，而且越快越好。
不要因为听信所谓「紧急避孕药一年只能吃 3 次」这种毫无根据的说法，该吃的时候不吃，最终不得不去做人工流产。
但是，不要把紧急避孕药当做常规避孕手段。
比起安全套、短效避孕药等方式，紧急避孕药的失败风险高，且副作用明显，只能用于应急。
第三次提问
患者：
关于服用紧急避孕药，想问下市面上哪一种是相对副作用较小的，其作用原理有什么区别？意外怀孕后的补救措施肯定是比吃紧急避孕药的影响大的是吧？
有什么简单的方法可以精准推算出排卵期？精子在女性体内存活的时候大概是多久，以及说女性卵子排出后可以存活多久？
妇产科 申沛：
作用原理都是一样的，都是高效孕激素，只是厂家不一样，如果有呕吐，需要再补服一次。服后月经规律说明没有怀孕。
意外怀孕流产肯定比口服紧急避孕药对身体危害大。排卵期也就是上面所说的危险期，计算出来肯定不准确，用这种方法避孕失败率很高。精子在体内存活三天。
申沛医生能站在患者的角度给出建议
不滥用药物
关于紧急避孕药，你如果还有更多疑问，如
紧急避孕药服用前有哪些注意事项？
哺乳期可以吃紧急避孕药吗？
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4 月 10 日（周日）19:30
妇产科副主任医师 申沛
紧急避孕药一年只能服三次？
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