在门诊经常会碰上血象有问题的病人，要弄清楚血象出问题的原因，一个非常重要的检查就是骨髓穿刺，简称骨穿。
然而，很多有病人都不能十分痛快的接受骨穿，总结起来主要有以下几个原因：
1、根本没搞清楚什么是骨穿，大多数病人都以为要在腰椎部位穿刺，穿刺后需要平躺好几个小时，而且还有可能穿刺后发生偏瘫等合并症。
这些病人是把腰穿当做骨穿了！腰穿是中枢神经系统（脑、脊髓）病变时才需要做的，如神经系统感染、肿瘤浸润等，并且腰穿后出现的偏瘫等表现，根本与穿刺无关，而是神经系统疾病本身造成的，你不做腰穿也照样会偏瘫！
骨穿，并不是在腰椎处穿刺，而是在腰椎两旁的骨盆骨的边缘（髂后上棘）进行穿刺，在穿刺局部打上麻药后，用专用的骨髓穿刺针进行穿刺，而骨髓穿刺针只有圆珠笔芯粗细！
有时为了打消病人对骨穿的恐惧感，我会跟病人说：想想看，就连骨折都能接好长起来，那在骨头上扎一个直径不到2毫米的小眼，你有什么好怕的？根本没有你想象的那么恐怖！况且医生还会给病人评估禁忌症，如有禁忌，我们也不会马上给你穿刺的！
2、还有不少病人讳疾忌医，或者说是掩耳盗铃，他也清楚了做骨穿的必要性，但心里很害怕一旦做了骨穿，诊断了血液病怎么办？！所以就宁可拖着不做，也不愿意被明确诊断血液病。
其实病人这样做最主要是对血液病不了解导致的，在很多病人的印象中，血液病就等同于白血病，所以一旦听说自己可能有血液病就吓坏了！
在这里，大家应该增加一些血液病的相关知识，白血病只是大家比较熟知的恶性血液病，而血液病的范畴非常广泛，除了白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液病外，还包括各种贫血、出血性疾病以及其它非血液病对血液造成的血象异常，所有这些病，原则上都需要做骨髓检查来帮助我们确认是否有血液病、是什么类型的血液病，所以，骨穿结果出来并不是只有白血病一种结果，很有可能是某些良性血液病。再有就是，即使骨穿结果确实是白血病、骨髓瘤，大家要知道，目前这些恶性血液病的治疗都有了很多进展，出现了不少新的、疗效很好的治疗方法，很多恶性血液病的预后或者说结局都有了明显改观！
3、还有少数病人存在对骨髓的陈旧观念，认为一旦动了骨髓，对人的损伤非常大，所以就拒绝做骨穿。这种情况我在这里不再多说了，恐怕需要普及医学科普教育，提高文化素养来解决。
总而言之，一旦有血象异常，应该做骨髓检查，而且骨髓检查是相对较安全的穿刺检查，没有大家想象的那么可怕。当然，任何有创检查都有一定的风险，并且也不能100%保证一次就能解决问题，这就需要医生和病人做好充分的沟通。
为了尽早明确诊断是否有血液病，尽早接受骨髓检查吧！
如果对我的话题感兴趣，敬请关注我的头条号《全能医师健康服务》！
注：图片来自百度图片
,
