近日,有个30来岁的大小伙子,要求治疗早泄。主诉:患者在两年前进行包皮环切术之后,便出现了早泄症状,性生活基本都是在半分钟以内就射精了。询问病史,患者在包皮手术前,性生活时间可持续5分钟,但包皮割除以后,就出现了早泄现象,不到半分钟就会射精!
包皮为小丁丁的组成部分,有重要的生理功能。医学界一直在进行包皮功能方面的研究,随着研究的深入,对包皮的功能有了全新的理解和认识。目前,医学界公认的包皮的功能有以下几点:首先,包皮覆盖蘑菇头,对蘑菇头起保护作用。在原始人类,此功能显得更为突出,原始人类由于要进行狩猎等活动,在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬,由于阴茎头是比较敏感、易受刺激的部位,所以由于包皮覆盖,能使人群更为方便完成各种活动。
现代人类,已不再进行狩猎等活动,并都有服装遮掩,增加了对小丁丁的保护。包皮作为千万年来人类进化的结果,其保护作用不容忽视。总之,包皮覆盖小丁丁的蘑菇头,对蘑菇头起保护作用。包皮作为千万年来人类进化的结果,其保护作用不容忽视。
包皮过长是什么情况?
一个男生,特别在7岁以前,包皮都较长,遮盖了整个蘑菇头及尿道口。到了十三岁左右包皮和蘑菇头会自行分离,这时就较易将包皮拉到蘑菇头后。随着青春发育,小丁丁体积增大,包皮会向后退缩,使蘑菇头与尿道口暴露在包皮之外。
如果到了成年,包皮口狭窄,包皮与蘑菇头仍粘连,包皮不能上翻,露出尿道口或蘑菇头,在医学称之为包茎。如果包皮虽能露出蘑菇头,但包皮口很小,盖没尿道外口,就称包皮过长。
切除过长的包皮不仅有益于阴茎的正常发育,而且还可以防止包皮垢的积聚,能够有效预防炎症和阴茎癌的发生。手术既能防止自身受害,又能预防性伴侣妇科疾病,是一种完全符合生殖卫生及疾病预防和保健的手术。
针对割包皮能否延长射精时间
很多包皮手术的的宣传,往往会说割除包皮可以延长射精时间,减少感染,预防性病等,而这位患者割除了包皮后反而出现了早泄,何以如此?割包皮后,有多少人延长了射精时间?有多少人加快了射精时间?包皮到底是不是都需要割?
其实儿童只要到青春发育后,绝大多数都会自然而然消除包茎,根本就没有必要挨上一刀。是否要割包皮,有两个原则:
一、到了青春期后,存在包茎的患者。
二、包皮较长且包皮内反复感染不愈的患者。
除此之外,一概不需要手术。
射精功能障碍的病因在于(以早泄为例):
早泄( premature ejaculation,简称PE)是男性最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上,属于男性病科诊治的疾病之一。
西医学上PE的病因至今不明确,很少的证据支持生物学和心理学的假设。近年来学者的研究多倾向于PE是由几种因素共同导致:阴茎头敏感头、射精中枢兴奋性增高、中枢性5-羟色胺受体的易感性、焦虑、不良性经历、甲状腺功能失调、前列腺炎、遗传倾向等。
中医学认为,PE乃五脏功能失常所致,肾失所固、肝失疏泄、心失所主、脾失统摄、肺失宣降,皆可导致PE。
目前常见的早泄治疗方法有:
1、心理行为疗法:
2、西医治疗:
目前常用的有:A达泊西汀Dapoxetine(按需要治疗,同房前使用);B选择性五羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)和氯丙咪嗪(三环类抗抑郁药);C局部外用麻醉剂(复方利多卡因凝胶);D曲马多;E磷;酸二酯酶5抑制剂 PDE5 抑制剂(他达拉菲)
3、中医治疗:
根据患者具体情况,结合舌脉,辨证论治。
4、物理治疗:
低能量冲击波作用于球海绵体(当球海绵体受损或发生病变时,其生理功能一定会随着受限,最直观的表现就是射精功能障碍),可以刺激球海绵体募集和活化间充质干细胞,修复受损的球海绵体组织,如:神经、平滑肌、血管内皮等,恢复球海绵体部的正常功能。
美国麦普泰格水立方PE治疗系统是目前国际上公认的通过CFDA认证的早泄治疗设备,能够帮助治疗男性早泄(PE)。
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