主诉：我胎停过1次了。目前备孕中，需要吃强的松每天2颗，血小板聚集高吃阿司匹林每天3粒，胰岛素抵抗吃二甲双呱缓释片一天2片。医生说怀孕后还要继续吃，并打肝素，1天1针增加到2针，打到12周左右。还说有些孕妇甚至都吃阿司匹林到临产，肝素用药30多周。
提问：这么多药对宝宝会有影响吗？
回答：我们先来看看药物对于孕妇的影响分级。根据美国FDA的分级，药物之于孕妇的安全性分级为ABCDX，5级，其安全性逐级下降，其中X级禁用。
您的情况：1.强的松为B级，属于慎用范畴；阿司匹林（你吃的应该是25mg的国产肠溶片，所以才会每天3片）C级，如到妊娠晚期还是使用，则为D级；二甲双胍缓释片最为安全，同样为B级。2.孕妇用药的高度敏感期是怀孕之后的21—35天，此时药物影响甚大。同样的在孕晚期时，一些可能引起出血的药物（如阿司匹林）的使用也应该慎之又慎。3.相对于药物对于胎儿的影响，孕妈妈自身的健康情况同样关系重大，如果自己不健康，甚至于对于胎儿的影响会超过药物，所以一般只要不是X级禁用的药物，孕妈妈用药的过程是权衡利弊的选择，只有当利大于弊时才会用药，尤其是长期用药，比如之后可能会用药的低分子肝素。4.建议：您用这些药物控制疾病的过程当中，及时复诊随访，并做规范定期的产检，此点非常重要，如果药物对于胎儿有影响即为“有”，需要在怀孕整个过程中产检排除，如果没有影响则是“无”，这就是临床上孕妇用药非常重要的“有或无”的原则！5.切忌胡思乱想，根据医嘱按部就班即可。#423头条知识节#
