秋季才是最佳季节！
不知道正在备孕的妈妈们是否仔细考虑过一个问题：我的孩子要生在春天还是秋天、夏天还是冬天？哪个季节才能当选“生宝宝最佳季节”呢？
小编
这时，赵忠祥老师的声音忽然响起：春天到了，又到了万物交配的季节……
《人类生殖（human reproduction）》这个杂志有话说：其实秋季才更适合怀宝宝！
标题：《北美和丹麦生育季节模式：一项前瞻性队列研究》
为了研究，
我们记录了近5万个月经周期
之前研究人类繁殖的季节规律的研究主要使用出生数据，而不是受孕数据。所以之前的研究没有考虑到人们开始备孕或中途流产的季节性规律，而且忽略了孕期时长的差异，所以对受孕日期的估测准确度可能并不高。
在这次的分析中，研究人员根据来自北美和丹麦的两个群体的前瞻性数据来评估季节变化对人们备孕和受孕率（Fecundability，指的是在一个月经周期内怀孕的几率）的影响，及其在不同地理区域的差异程度。
研究人员认为，备孕季节也许取决于文化之类的因素，而受孕季节则是由影响繁殖能力的基本生物学机制控制的。
该研究纳入了14331名在6个月内有生育计划（备孕＞6个月的女性更有可能进行某些针对不孕的治疗）且年龄在21-45岁的女性，其中包括5827名美国和加拿大女性 [数据来自波士顿大学公共卫生学院（BUSPH）的一项在线妊娠调查（PRESTO）] 和8504名丹麦女性 [数据来自丹麦奥尔胡斯大学的前瞻性队列研究（SG；2007-2011/SF；2011至今）] 。
BUSPH和丹麦奥尔胡斯大学的研究人员每两个月就对这些女性的月经周期进行详细调查，过程中还收集了其它信息，比如基本信息（如年龄、教育、收入）、生活习惯（如体育活动、吸烟、饮酒）、医疗记录（如身高、体重、药物使用）和生育情况（如分娩、性交频率）等变量，直到她们怀上宝宝或已经备孕满12个月经周期。
小编
看起来有点像查户口，其实是为了排除其它因素的影响。
随访问卷中月经周期日期信息的示意图
a)完整完成后续问卷的女性 b）未完整完成后续调查的女性
数据收集了参与者自述（self-reported）和预估（estimated）的月经周期日期，来预计可能怀孕的月经周期，还报告了她们自上次问卷调查以来，是否经历过流产。若未怀孕，则需要说明是否仍在备孕。
研究人员对14331名女性的48795个月经周期都进行了跟踪调查。
小编
48795个月经周期……研、研究人员果然都很可怕……
最终在随访中发现，77%的女性受孕，其中PRESTO参与者占69.8%，SF/SG参与者占82.3%，这可能跟她们的生活习惯等因素有关。比如，相比SF/SG参与者，PRESTO参与者的BMI指数更高、运动量更少。
表1：参与者基线特征（框内前5项为平均值）
这跟季节好像没啥关系？别急，这还没完。
研究人员还提出了两个模型：一是根据备孕开始时间进行调整，二是同时根据备孕开始时间和季节性变化因素进行调整。两个模型得出的结果并没有显著差异。
这项研究最后发现：北美和丹麦的夫妻在深秋和初冬受孕更快，尤其是在南部各州。
尽管北美和丹麦的夫妻通常在9月开始备孕，但他们在11月底和12月初才最有可能怀上，尤其是在低纬度地区。
表2：受孕率季节性变化周期性回归分析评估结果
所以怀孕和秋天更配？
在美国，人们生日时间的高峰期在9月初，但在北部各州——以及斯堪的纳维亚半岛——这个高峰期来得更早，在夏天甚至是春天。
与丹麦人相比，北美人更有可能在秋天开始备孕。
Wesselink博士认为，夫妻们可能会出于各种各样的原因来安排怀孕时间，包括工作安排（比如更灵活的夏季工作时间）、舒适度（比如为了避免在炎热的月份怀孕）或个人选择（比如想要一个秋天的孩子）。
小编
什么？你们还想选星座来生？超纲了，下一个。
但是，BUSPH的这项新研究表明，尽管生日月份受欢迎的原因有很多，但季节本身可能对受孕的难易程度有一定影响。
在考虑了各种因素之后，研究发现季节确实对北美人的受孕率产生了影响。
秋季时，北美的受孕率增长了16%，而丹麦人只得到8%的增长，两者的受孕率都会在春天下降。尤其是在美国南部各州，季节的影响更强烈，达到了45%，在11月下旬时很快达到受孕率顶峰。
同时，在丹麦、北部各州和加拿大，季节和受孕率之间的关系也差不多。
在控制了性交频率、含糖饮料摄入、吸烟和药物使用等随季节产生的变化的因素后，研究结果没有显著变化。
“有很多的研究针对出生季节的规律展开调查，但这些研究并没有考虑那些夫妻何时开始尝试、多长时间才怀上或孕期有多久。”研究报告的第一作者，BUSPH流行病学专业的 Amelia Wesselink博士说，“在考虑了夫妻开始备孕的季节规律后，我们发现人们的受孕率在晚春下降，而在晚秋达到高峰。”
有趣的是，这种联系在生活在低纬度地区的夫妻中更为明显。
Wesselink 博士认为，虽然这项研究不能确定受孕率随季节变化的原因，但可以顺着提出几个关于季节变化影响生育能力的假设，包括温度和湿度等气象变量、维生素D摄入以及空气污染等环境暴露。
不过这项研究的结果适不适用于中国人群还未可知，中国关于这方面的研究也比较少，所以也不好统一下结论。
参考文献：
Wesselink Amelia K,Wise Lauren A,Hatch Elizabeth E,Mikkelsen Ellen M,Sørensen Henrik T,Riis Anders H,McKinnon Craig J,Rothman Kenneth J. Seasonal patterns in fecundability in North America and Denmark: a preconception cohort study.[J]. Human reproduction (Oxford, England),2020.
本文涉及专业知识，仅供医学专业人士阅读参考
本文来源：医学界妇产科频道
本文作者：PHOENIX
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