多囊孕妈早期如何保胎(多囊孕期的注意事项)(1)

我相信有备孕需求的朋友都希望挑选一款复合维生素与矿物质产品以预防孕期营养不足或缺乏,那么如何选择配方严谨和含量适宜的产品自然就成了一门必修课。

《多囊的孕期注意事项(饮食篇)》一文我已经分享过多囊孕期在饮食方面的注意事项,在此基础上,这篇文章我们来看看营养补充要注意什么。

维生素A要不要补

稍微懂点营养的朋友可能听说过维生素A的毒性,因为过量的维生素A会导致流产和新生儿先天缺陷。

是这么个道理,不过β-胡萝卜素形式的维生素A是安全的,所以产品中的维生素A如果不是视黄醇醋酸酯或视黄醇棕榈酸酯,那你就不必担心。即便是,大多数厂家也会让其添加量落在安全范围内。

维生素D普遍缺乏

缺乏维生素D已经不是什么新鲜事了,光靠400IU/d的推荐摄入量显然是不够的。

多囊女性不管是否怀孕,补充维生素D都有助于提高自发排卵率,而且还能在一定程度上降低睾酮的水平,提高细胞对胰岛素的敏感度。

2016年,Pal等人招募了540名多囊女性进行了一项回顾性的研究,他们发现了一个有趣的现象。

当血清维生素D水平低于30ng/mL时,胎儿的活产率下降44%,当血清维生素D水平大于45ng/mL时,胎儿的活产率提高到原来4.46倍。

毫无疑问,孕期补充多少维生素D不是重点,关键是你在孕期血清中究竟含有多少维生素D。根据你的检查结果,制定适宜的维生素D补充量。

如果不想抽血查血清25-羟维生素D3,那么可以规律地补充2000IU/d。

配方可以不含维生素E

虽然说维生素E又叫生育酚,但对于维生素E摄入充足的人来说,它没有提高生育能力的作用,也无法增加胎儿的活产率。

事实上,很少人会缺乏维生素E,补充维生素E甚至可能与腹痛和胎膜早破的风险增加相关(也有研究指出可能降低)。

没有必要补充维生素E是因为缺乏的可能性太低了,成年人的维生素E需求量仅为14mg/d,而30g大豆油就有28mg维生素E,3个山核桃就有10mg维生素E,如果再算上其他的食物,不太容易缺的。

另外一方面,维生素E不论在高温或酸性条件下都比较稳定,即便是炒菜也不会破坏太多维生素E。

我始终觉得,孕期多吃坚果补充维生素E就够了,复合维生素矿物质产品里有没有维生素E并不重要。

配方最好不含维生素K2

不知道你听没听过D-二聚体和凝血亢进,这是2个用于评估血液凝血情况的检测项目。

对于多囊女性,有些是胖的,多数是有胰岛素抵抗的,如果这些问题没在孕前得到改善,那么孕期将有更高的可能出现高凝血状态,这可以增加血栓的形成几率。

事实上,高凝状态是增加流产和静脉血栓栓塞的先兆。

维生素K2有促凝血活性,虽然不是每个人补充K2后都会促进凝血,但能够避免的话自然更好。

更何况,如果凝血确实亢进,那么医生通过还会要求你口服阿司匹林或者打肝素,这种情况下补充维生素K2可能会减弱药效。

钙降低先兆子痫风险

在澳大利亚开展的一项临床试验指出每天补充1800mg钙使得先兆子痫和早产的风险下降了56%。

世界卫生组织在8325名女性中开展了一项临床试验表明妊娠时补充1500mg/d使得严重先兆子痫发生率下降24%,孕妇和新生儿的死亡率下降20%和30%。

荟萃分析的结果指出补充1000mg/d钙可以使得先兆子痫风险下降55%,原本钙摄入量不足的孕妇其风险更是降低了64%。

很显然,孕期应该重视钙的补充,尤其是选择严格不喝牛奶的多囊女性更要注意额外补钙。

受片剂大小所限,大多数复合维生素矿物质产品的钙含量都不会超过300mg,这对于不喝牛奶的孕妇来说是不够的。

更明智的选择,是额外补充500mg/d钙,选择柠檬酸钙或其他有机物形式的钙可以避免碳酸钙导致的便秘。

我之所以不提倡补充1000mg以上,那是因为我希望你多关注维生素D,如果维生素D补够了,我相信500mg的钙也就够了。

碘铁镁锌硒

饮食篇已经介绍过碘铁镁锌硒在孕期的重要意义,这里我仅指出配方中适宜的含量是多少。

孕期碘的总推荐摄入量是230μg/d,孕期需要吃碘盐,每周至少2次海产品,补剂中的碘适宜量为50~100μg/d。

孕期铁的总推荐摄入量是20~29mg/d,注意多吃牛肉或内脏,补剂中的铁适宜量为5~20mg/d。

孕期镁的总推荐摄入量是370mg/d,注意多吃豆类和坚果,主食要含有相当比例的粗粮,钙镁合剂如果含镁算是锦上添花。

孕期锌和总推荐摄入量是9.5mg/d,注意多吃海产品和瘦肉,补剂中的锌适宜量为5~10mg/d。

孕期硒的总推荐摄入量是65μg/d,注意多吃海产品,补剂中的硒适宜量为15~30μg/d。

其他不太受关注的

除了叶酸,B族维生素还有许多成员,孕妇同样需要硫胺素、核黄素、烟酸、泛酸、吡哆醇、生物素、钴胺素……

缺乏它们当中的一种或多种也会给孕妇带来麻烦,例如维生素B6(吡哆醇)不足与严重的孕吐反应相关,只是这不像缺乏叶酸那么可怕。

至于铬锰铜钒硅硼,你通常是不会缺的……

哪款产品配方好

不管我们怎么分析,目前没有私人订制的产品,我们只能从现有的孕期维生素矿物质产品中挑选一款相对合适的。

多囊孕妈早期如何保胎(多囊孕期的注意事项)(2)

1)Megafood,Baby&Me2

Megafood(美国品牌)的维生素全是从食物中提取,例如β-胡萝卜素来自胡萝卜,维生素C来自橙子,B族来自糙米、叶酸来自西兰花……

注意:2片含150μg碘

2)Elevit(爱乐维)

请选择德国原版或香港进口的欧洲原厂版,孕13周后的配方添加了DHA,剂型改成了油胶囊,非常容易吞服。

注意:1片(粒)含150μg碘

3)创盈,金斯利安

这款产品比较中规中矩(中国品牌),配方仅含关键营养元素,例如叶酸、B1、B2、B6、VC、VD、钙、铁、锌,孕妇需要重视均衡饮食。

注意:叶酸是普通叶酸而非甲基叶酸

4)Thorne Reserach,Basic Prenatal

Thorne Reserach是美国处方营养素的典范,这款产品选用的维生素都是激活形式的,矿物质都是易于吸收的,配方经过多次修改完善。

注意:3粒含45mg铁,比较适合平时肉类摄入不足的人,1~2粒的摄入量下各种营养素的配比较好

特别说明:也许有的产品配方更好但我没发现,你可以基于上述原则去挑选更好的,以上品牌介绍与利益无关,优劣自行判断。

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