【开栏语】
恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！
大家都做过体检吧，不知道您有没有发现在形形色色的健康体检套餐中或多或少都包含了一些肿瘤标志物的检测。但是，不少人做了体检后发现自己的某项或某几项肿瘤标志物升高，为此惊恐不已，惶惶不可终日！那么发现肿瘤标志物升高，是不是就是得了癌症了呢？还有没有其他原因呢？下面就让我们跟随广东省中医院肿瘤科张海波教授一起了解肿瘤标志物吧！
肿瘤标志物检测的原理是什么？
首先，肿瘤标志物的产生多分为两种，一种是由恶性的肿瘤细胞产生的特异性物质，另一种是正常细胞对恶性肿瘤细胞发生反应所产生的。这些都是可以通过抽血检测到，所以对于肿瘤的诊断很有帮助。而且肿瘤标志物的正常参考范围是通过流行病学调查和统计学计算出来的大部分健康人群的正常值范围。也就是说，少数健康人群或者一些良性疾病时，肿瘤标志物也可能升高！
体检中一般都做哪些肿瘤标志物呢？
体检套餐中常见的肿瘤标志物包括CEA、CA199、CA153、CA125、PSA、AFP、SCC、NSE等，大家可以照着体检报告一条条往下看：
1.CEA（癌胚抗原）异常升高常见于肺癌、消化系统恶性肿瘤（如结直肠癌，胃癌等），在一些良性疾病（如消化道息肉）及长期大量吸烟的人群中也可见异常升高。
2.CA199（糖类抗原199）异常升高常见于消化系统恶性肿瘤（如胰腺癌、结直肠癌、肝胆管细胞癌等），在一些良性疾病（如消化道息肉）中也可见轻度升高。
3.CA153（糖类抗原153）异常升高常见于乳腺恶性肿瘤，在乳腺腺瘤等良性疾病中偶见轻度异常。
4.CA125（糖类抗原125）异常升高常见于妇科恶性肿瘤（如卵巢癌），在肺癌、消化系统恶性肿瘤（如结直肠癌，胃癌等）中也常见异常，在一些妇科良性疾病中亦可能轻度升高。
5.PSA（前列腺特异性抗原）异常升高常见于前列腺癌，尤其是游离前列腺抗原的大幅升高对诊断前列腺癌有较强的指向性，但在前列腺炎和前列腺增生等良性疾病中也常见PSA的轻度升高。
6.AFP（甲胎蛋白）异常升高常见于肝细胞癌和睾丸癌，但在活动性肝炎以及妊娠妇女中也常见AFP的升高。
7.SCC（鳞状细胞癌抗原）异常升高常见于鼻咽癌、食管癌、宫颈癌等以鳞状细胞恶变为常见病理类型的恶性肿瘤。
8.NSE（神经元特异性烯醇化酶）异常升高常见于小细胞肺癌等具有神经内分泌功能的肿瘤。
体检套餐里没有的肿瘤标志物需要另外做吗？
其实大多肿瘤标志物应用于筛查的意义不大，也没必要专门去做。我们认为一个理想的作为筛查的肿瘤标志物应该是具备这两个特点：
①敏感性很高，就是一旦得了早期肿瘤这个指标就马上升高；
②特异性很高，就是这个指标升高了，就能指向某一个肿瘤而不是其他的疾病。
从目前来看，个别标志物如AFP、PSA、CA153在这两点上相对较好，因此常用于相关高危人群的筛查。
只有肿瘤标志物升高，需如何处理？
如果没有相应的症状，仅仅只是肿瘤标志物的升高，尤其是不翻倍的轻度升高，往往只需要动态监测。一般认为，连续2次测定值间，上升或下降25%认为有临床价值，但必须排除测定方法引起的误差（简单说，就是最好在同一家检测机构动态复查）。第一次测定值升高后，应在8-12周内进行复查。
当然，以上是普通健康人群常见肿瘤标志物的简单初步判读，如果您有恶性肿瘤的家族史或合并一些肿瘤常见症状亦或是罹患某些恶性肿瘤的高危人群，则建议来到我们广东省中医院肿瘤内科门诊，请专科医生判断，必要时进一步完善检查以排查早癌哦！一旦确诊恶性肿瘤，早诊断、早治疗可以大大改善预后，延长生存时间，争取根治的机会！还是那句话，防癌远胜抗癌！
【团队介绍】
恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以全国名老中医刘伟胜教授为学术顾问，张海波教授为学术带头人。团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心(北京)，美国MD Anderson 癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目3项，省部级项目3项，发表论文80余篇（SCI收录30余篇，最高影响因子22.416），出版专著11部（英文专著1部）；获国家发明专利授权2项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。
【团队主要成员出诊一览表】
【医学指导】
张海波，医学博士，教授，主任医师，博士生导师；师从国医大师周岱翰、朱良春、郭子光、李士懋及广东省名中医刘伟胜教授。中国中医科学院中青年名中医；首届广东省杰出青年医学人才；广东省“千百十”工程人才培养对象。世中联肿瘤精准治疗专委会、整合肿瘤专委会副会长；中华中医药学会肿瘤青年专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会主任委员；广东省医院协会肿瘤分子靶向治疗专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤康复与治疗专委会副主任委员；美国肿瘤临床协会（ASCO）会员，中国肿瘤临床协会（CSCO）青年委员。
【本期作者简介】
瞿燕春，医学博士，主治医师。广东省中医药学会肿瘤治疗与康复专业委员会委员，广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会委员，广东省女医师协会肺癌专业委员会委员。长期从事临床常见恶性肿瘤的综合治疗，尤其是卵巢癌、乳腺癌、肺癌、肠癌等的内科治疗及恶性肿瘤病人的支持康复治疗。
陈亚栋，医学硕士，中医师，研究实习员。世界中医药学会联合会整合肿瘤专委会常务理事，广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会青年委员，目前从事肺癌、胃肠道等恶性肿瘤的中西医结合临床研究。
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供稿：广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科
执行编辑：刘文婷
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
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