我们经常谈高血压，对于高血压问题，不但要注意血压的值高到了什么程度，同时还要注意高压和低压之间的差值水平，压差过大，或压差过小，都是值得注意的重要方面。
通常我们血压的收缩压和舒张压之间的脉压差值在40mmhg左右，如果脉压差低于20或高于60，就都属于压差不正常的情况，我们应该结合自身情况，做好血压控制的同时，也要注意压差问题的控制。
相较于低压高而高压不高的压差偏小的情况，压差大的情况更常见，而往往对于心脑血管健康的风险评估，也具有更重要的意义。压差大多出现在老年人高血压患者身上，是老年高血压的特征之一，为什么会出现压差大的问题，压差大又该如何进行调理控制，今天就来为大家介绍下这方面的知识。
高血压患者为什么会出现压差大的问题可以说绝大多数的高血压患者，在高血压发生之初，是不会出现脉压差超过60mmhg，压差大的问题的，往往出现压差大问题的朋友，都是高血压病程发展多年后才发生的，因此，这种情况，更多见于老年高血压患者身上。
很多老年高血压朋友，会出现单纯收缩压升高的情况，即高压升高，而舒张压保持在正常范围甚至偏低的一种情况，高压升高超标（超过140），而低压正常或偏低（低于80），这样算下来压差绝对是超过60的，当然也就属于压差大的情况了。
有的朋友问，这种情况是不是说明我们的血压挺好的，只需要控制高压就行了，低压就不用管了？其实恰恰相反，之所以出现这种情况，一般是我们动脉粥样硬化程度较为严重的一种外在表现。很多朋友知道，高血压是导致动脉粥样硬化的重要风险因素，但同样的高血压的病理基础也与血管的硬化有着密切的关系，老年高血压患者，其血压升高的主要原因，与血管的硬化，血流阻力的增加等方面有着密切的关系，因此，当我们的血管硬化的程度逐渐严重时，血管弹性逐渐变差，心脏舒张时是的血管舒张压，主要靠血管弹性维持压力，因此，就会呈现舒张压偏低的状态，而收缩压则仍然处于偏高的状态，从压差上来看，就会出现压差大的问题，有的老年高血压朋友，压差会超过60，甚至达到100的情况，这样的情况，其实往往反映了我们动脉粥样硬化程度是很严重的，一定要注意心脑血管的风险。
除了动脉粥样硬化程度严重以外，一些心脏方面的病变，比如心脏瓣膜关闭不严，先天性心脏病等等，也会导致脉压差的增大，在排查原因时，也要多加注意。
高血压患者压差大有何危害？从前面的介绍我们可以看出，高血压患者出现脉压差增大的问题，与动脉粥样硬化的严重程度是密切相关的，因此，出现脉压差大的问题，往往意味着我们的心脑血管疾病风险的进一步加大。
多项临床研究证明，对于高压低压压差大的老年高血压患者，往往压差的大小与心脑血管的疾病风险，发生脑卒中的风险几率，肾脏出现相关并发症的风险，颈动脉出现斑块的几率，以及全因死亡率等方面，都呈正比关系，因此，老年高血压患者，如果出现脉压差增大的情况，一定要引起格外注意，在高血压的调理控制上，更要积极的做好其他方面的心血管风险因素控制，尽量的减少高血压带来的心脑血管疾病及其他健康风险。
高血压患者压差大，应该怎么办？有压差大的问题，当然首先要做的是进一步做好血压的调控，收缩压偏高，当然就要首先把收缩压控制下来，但具体怎么控制，还是很有讲究的事情。
对于这种单纯收缩性高血压患者的血压调控，把过高的收缩压降下来当然是非常重要的方面，但在控制高压的同时，一定也要兼顾舒张压的调节控制。舒张压是心脏舒张时维持身体各个器官血液灌注的血管压力，如果为了强效把收缩压降下来而使得舒张压降得过低，收缩压升高带来的健康危害是控制了，但舒张压降的过低，同样也会引起一定的健康风险。因此，我们要合理的通过生活调理干预，合理选择降压药，在控制好收缩压升高的同时，合理控制舒张压不要降的过低，找到这样的一个平衡点，才是最好的高血压控制方式。
对于65岁以上的老年高血压患者，如果存在单纯收缩性高血压的问题，通过合理的调理控制，如果能够把收缩压控制到140以下，而舒张压尽量的控制到在60以上，就算是很好的高血压控制了，而对于一些高龄的老年高血压患者，舒张压进一步偏低的情况下，对于收缩压的控制目标，还可以进一步的放宽，只要身体耐受，放宽到150以内也是完全可以的，无论怎么设置控制目标，总的原则是，收缩压舒张压都应兼顾，以身体获得最大的健康获益，尽量减少健康风险为原则。
除了注意做好高血压的生活调理以外，在用药方面，老年高血压患者朋友优选地平类降压药，利尿剂类降压药等，都是很好的选择，对于需要控制心率的高血压患者，也可以采用地平类药物与β受体阻滞剂联合应用的方式来加强血压的控制，同时也能够加强心率的控制和降低心绞痛的风险。
除了要合理控制好收缩压高的问题，同时兼顾舒张压不要降的过低以外，对于压差大的高血压患者，还应该格外注意其他方面心脑血管疾病风险的控制，比如血脂、血糖的控制，如果有这些方面的代谢问题的，同样也要积极的加以调理控制，在身体耐受的情况下，把血脂低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下，血糖的糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下，都是有效减少心脑血管疾病风险的重要控制指标，除此之外，生活上的调理干预也不能放松，保持健康饮食，合理坚持运动锻炼，保持平和心态，保持良好作息习惯等等方面，也都是有益心脑血管健康的重要生活调理基础，值得我们一直坚持。对于脉压差大的高血压患者朋友，只有控制好血压的同时，从多方面进一步减少心脑血管风险，才能够更好的保护好心脑血管和其他方面的身体健康，减少出现急性重大疾病的风险。
文章内容比较多，简单来为大家总结几个要点——
- 高血压压差大的问题，多出现在老年高血压患者身上；
- 压差大往往预示着动脉粥样硬化严重，或心脏出现了相关的病变问题；
- 压差大比正常压差的高血压患者，具有更多的心脑血管疾病风险；
- 压差大的问题，要更加积极的调理高血压问题，控制好高压的同时，也要兼顾低压，找好平衡点。
- 除了控制好血压水平以外，也要注意其他方面心血管疾病风险的排除，比如控制好血脂血糖，坚持健康良好生活习惯等。#打败高血压#
