在物质生活极大丰富的今天，家长更加注重孩子的饮食健康，饮食越来越精细化，但是往往忽略了孩子的排便问题。
但是，“排泄”和“摄入”一样重要，有时候甚至更重要。所以今天要跟各位家长聊的话题是：小儿便秘。
便秘通常表现在三个方面：
一是排便次数减少，每周少于3次；
二是大便性状改变，干结坚硬；
三是排便困难，排便困难包括排便费时、排便费力和排便不尽感，甚至需要手法辅助排便。
以上这些情况都属于便秘。
便秘可以分为两大类：功能性便秘和继发性便秘。
继发性便秘因器质性病因或者药物导致，比如先天性巨结肠、肛门狭窄、内分泌代谢疾病等等，须治疗原发病才能矫治。
我们今天讨论的是功能性便秘，也是我在门诊最常见的疾病之一。
小儿便秘的常见病因主要有下面几种情况：
首先就是不良的饮食习惯，小儿脏腑比较娇嫩，气血不足，脾胃功能不健全，不良的饮食习惯很容易导致饥饱不当，寒温失调。食物过于精细化，喜欢吃肉，不爱吃菜，会导致粗纤维食物的摄入量少；喝水少，会导致液体摄入不足；加上活动少，胃肠蠕动缓慢，从而引起便秘。
其次是没有建立良好的排便习惯，孩子适应能力差，改变生活环境、排便场所，甚至是改变排便器具，都可能引起便秘。
从中医上讲，虽然本病病位在大肠，但此病与肺、脾(胃)、肝、肾诸脏腑的功能失调有关。导致大肠传导失司的原因很多，肺与大肠相表里，肺失宣降，则大肠传导无力；脾虚运化失常，则糟粕内停；胃热炽盛，耗伤津液，则肠失濡润；肝气郁结，气机壅滞，或气郁日久化火伤津，则腑失通利；肾主水而司二便，肾阴不足，肠道失濡；肾阳不足，失于温通，皆可发为便秘。
便秘有哪些危害？
小儿便秘实际上很常见，但往往不会引起人们的重视，所以要明确一点，就是小儿便秘实际上也属于一种疾病，并且会引起很多危害。
其中最直接的危害就是可能造成肛周损伤、肛裂、脱肛、痔疮、肛周囊肿等等，出现这种情况之后，孩子因为害怕肛周疼痛，从而惧怕排便，憋着不排，人为抑制便意，又会进一步导致便秘加重。
其次，糞便中有毒化学物质、重金属及细菌产生的各种毒素长时间不断地刺激直肠黏膜感受器，会产生腹疼、腹胀，早饱、食欲不振等消化道症状；以及口苦、口臭、脸上长痘长斑等症状，一些便秘患儿还会表现为头晕、头痛、烦躁起急。
便秘时间超过3个月以上的，不仅影响健康，降低机体免疫力，容易导致反复呼吸道感染，出现发热咳嗽。
便秘有哪些治疗方法？
小儿便秘的治疗是个长期的过程，治疗过程中可能会出现反复，家长要配合患儿树立信心，战胜便秘。家长本身要做好和便秘打“持久战”的准备，这很重要。
第一、进行饮食调整，按时按点吃饭。多喝水，保证液体摄入；粗粮、蔬菜、水果搭配食用，增加粗纤维食物的摄入，如芹菜、韭菜、白菜、豆角等，不要吃零食。
第二、让孩子多活动，可以促进胃肠蠕动。
第三，建立良好的排便习惯，定时、定点、限时，规律排便。
中医治疗：我们采用草木藤果土来治疗小儿便秘，不伤胃、不泄下，达到脾气充实、功能自健，肠道恢复正常蠕动。特别提醒家长，不建议给孩子大量或长期服用大黄、番泻叶等蔥醌类刺激性泻药， 长期使用有可能引起大肠黑便病。
小贴士：排便习惯的训练及养成方法
家长可以在患儿每天晨起或餐后2小时内，选取合适的坐便器，双膝稍高于臀部、放松腿和脚，训练孩子学会排便时用力，深呼吸后屏气增加腹压用力排便，协调肛门括约肌运动，反复训练，直至正常如厕。训练时应集中注意力，专心排便，不要看书、看手机、玩玩具，排便时间不宜过长，以5-10分钟为宜。排便训练有可能坚持3-6个月才能有效。
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