青春期女孩性轴发育未完全成熟,又逢读书考学的关键时期,生活紧张、心理压力大,容易出现功能失调性子宫出血,严重时会导致失血性贫血乃至休克,在育龄期妇女功血的治疗中口服避孕药,往往能迅速取得很好的效果。但是,对于青春期功血谨慎使用口服避孕药,要温柔以待。
一 、何时进入青春期?
WHO(世界卫生组织)将青春期年龄范围定为10-19岁,是由儿童期向性成熟期过渡的一段时期。青春期大约持续10年,分为早中晚三期,每期约2-4年。早期:月经初潮前的体格生长发育突增阶段,伴性器官和乳房等第二性征开始发育;中期,性器官和乳房等第二性征迅速发育,出现月经初潮,身高增长减缓;晚期:性器官和乳房等第二性征发育接近或达到成熟,身高生长缓慢到停止。
二、多大年龄开始来月经属于正常?
少女出现第一次月经,医学上称月经初潮。初潮发生的时间个体差异较大,与营养、体质、健康、遗传、种族、地域、经济文化等有关,多发生在13-15岁,可以早到11-12岁,或晚到15-16岁。
三、青春期什么时候才能形成规律月经?
初潮后卵巢发育还没有完全成熟,功能尚不稳定,月经周期常常不规律。很多女孩在初潮后1-3年或者更长的时间才能形成规律的月经。
四、什么是青春期功血?
青春期下丘脑—垂体-卵巢轴功能完善需要一段时间,初潮后5年时仍然有20%的月经周期不排卵,当机体受到精神紧张、环境改变、气候骤变、剧烈运动、饮食紊乱、营养不良以及全身疾病影响时,下丘脑—垂体-卵巢轴功能调节异常导致月经紊乱。表现为:月经频发,周期小于21天;月经期延长、大于7天;月经量增多、周期不规则等现象,严重时出现贫血和休克。青春期功血的诊断要在排除其他全身疾病和器质性疾病时才成立,所以出现以上问题一定要找专科医生 积极诊治。
五、对青春期功血,请温柔以待
1.期待疗法:半数以上的青春期功血,在下丘脑—垂体-卵巢轴功能发育完善后,即可自行调整而痊愈。当出血量不多,贫血不明显,排除其他全身疾病和器质性疾病时,在积极监测的基础上可以做期待疗法。
2.止血和抗感染:一般止血药包括氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K等;如果出血时间长、贫血严重、抵抗力差,或有合并感染的临床征象应及时用抗生素。
3.中医药治疗: 对于青春期功能型子宫出血,中医药有其独特的优势,可以用一些补气止血、化瘀止血或清热止血的中成药,但是最好找有经验的中医师辨证施治,止血并调经。
4.性激素治疗:孕激素内膜脱落法,雌激素内膜生长法,雌孕激素联合使用,如复方口服避孕药。虽然复方口服避孕药在功能性子宫出血的治疗中见效快,但由于高浓度雌激素能加快骨骺闭合,导致长骨生长缓慢甚至停止,所以对年龄偏小的青春期功血患者要谨慎使用。
对于青春期功血止血后,还要经过几个月经周期的调理,使女孩建立正常的月经周期。如果血止住后就放任不管,常常会发生再次出血。
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